小細胞肺癌的治療以化療為主，可以聯(lián)合或序貫以放療，對于不到5%的僅限于肺實質(zhì)內(nèi)的早期患者考慮手術(shù)治療。局限期SCLC以同步放化療或化療、放療序貫治療為主，同步放化療優(yōu)于序貫治療，同步放化療應(yīng)盡早，并應(yīng)給予預(yù)防性全腦放療，預(yù)防性全腦放療對生存的益處顯著。廣泛期SCLC以化療為主，擇期行局部或轉(zhuǎn)移灶治療。[6]

    手術(shù)治療

    按照TNM分期T1-2N0M0的患者經(jīng)縱隔鏡或外科分期證實者可行手術(shù)切除，即使是達到完全切除的患者術(shù)后亦需行化療。

    藥物治療

    單藥方案，1990s以前針對許多藥物單藥對SCLC的療效的研究較多，近年也對一些藥物進行了有效性的觀察。

    2000年以前多個在SC LC廣泛期患者中進行的III期臨床研究證實了EP方案、CAV方案等在延長生存方面較單藥所具有的優(yōu)勢。目前推薦的一線化療方案主要是聯(lián)合化療方案，如下：

    EP方案：依托泊甙 聯(lián)合 順鉑。

    CAV方案：環(huán)磷酰胺（CTX）+阿霉素（ADM）+長春新堿（VCR）1.

    伊立替康 聯(lián)合 順鉑。

    一線后可考慮選用托泊替康、紫杉類及氨柔比星等。

    放射治療

    可分為根治性和姑息性治療兩種，劑量 60-70Gy/2Gy/f.