“一天下來腿都是腫的”
 

    北京大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)房代理護(hù)士長(zhǎng)包艾榮是一位還在哺乳期的新媽媽，休完產(chǎn)假回來上班一周，奶量就直線下降，只好開始給孩子喂奶粉。“一忙起來就沒時(shí)間擠奶了。”包艾榮說，“幾乎每天都要加班，孩子只能扔給家里的老人帶。等我回到家，孩子都睡著了。”

    包艾榮告訴記者，如今北大醫(yī)院產(chǎn)科的月分娩量已經(jīng)從2012年的260人左右增長(zhǎng)到近500人，幾乎每個(gè)月都在創(chuàng)紀(jì)錄。“最多一晚上有18名產(chǎn)婦分娩，忙得沒時(shí)間吃飯、喝水、上廁所。”包艾榮說，類似這樣強(qiáng)度的夜班，每個(gè)護(hù)士平均每周要上兩個(gè)。

    忙碌的身影不只出現(xiàn)在產(chǎn)房?；叵肫鸺痹\樓裝修的那段日子，該院急診科護(hù)士金怡仍然心有余悸。“急診區(qū)搬到臨時(shí)病房，地方小了一半。新的門診樓又取消了注射室，所有注射單只能在急診消化，急診的工作量大大增加。以前還有時(shí)間喘口氣，那陣子一天工作下來腿都是腫的。”

    重癥監(jiān)護(hù)室也是急診科的“責(zé)任田”，由于人力不足，每天11時(shí)之后到第二天8時(shí)之前只有一個(gè)人在值班。“對(duì)于插管上呼吸機(jī)的病人，需要每2個(gè)小時(shí)翻身、拍背、洗痰，值班人員的工作一刻也停不下來。”

    職業(yè)壓力困擾日常生活

    對(duì)于大多數(shù)護(hù)理人員來說，節(jié)日休假的概念顯得有些奢侈。“節(jié)假日科室都是和平常一樣排值班，我們最多的一個(gè)護(hù)士已經(jīng)攢了108天假，但知道科室忙不過來，有困難都盡量自己克服，輕易不提休假的事兒。”包艾榮說，前段時(shí)間科里有個(gè)護(hù)士的孩子發(fā)高燒，為了白天能在家照看孩子，她把自己那段時(shí)間的班次全部調(diào)成了夜班。

    在金怡的記憶里，工作15年，自己好像只有一兩個(gè)年三十是在家過的。“有一年從大年三十到正月十五，我只休息了一天。”

    眼下，金怡最大的糾結(jié)是該不該趕快要一個(gè)孩子。自己今年已經(jīng)36歲了，可是父母身體不好，尚且需要照顧，如果再有了孩子，工作肯定會(huì)受到影響。面對(duì)家人的一再催促，金怡左右為難。

    科里不少護(hù)士成了“剩女”，這讓北大醫(yī)院血液內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)楊宏艷非常發(fā)愁。在血液內(nèi)科活動(dòng)室里，楊宏艷指著一張掛在墻上的合影對(duì)記者說，照片里的5個(gè)女孩，最小的27歲，最大的32歲，除了一個(gè)已經(jīng)辭職嫁到外地，其余4人都沒有男朋友。是忙得沒時(shí)間談戀愛，還是這個(gè)不能顧家的職業(yè)讓男生望而卻步，楊宏艷不得而知。

    楊宏艷坦言，自從當(dāng)上護(hù)士長(zhǎng)，自己就成了名副其實(shí)的“甩手掌柜”，家里的事再也指望不上她了。“孩子從小和姥姥、小姨待在一起，跟我一點(diǎn)兒都不親，父母知道我忙，連看病的事都不找我。3年前父親因骨折到另一家醫(yī)院治療，直到做手術(shù)的前一天才讓我知道。”說起這些，楊宏艷有點(diǎn)兒心酸。

    楊宏艷說，血液內(nèi)科護(hù)士每天在單位工作的時(shí)間超過12個(gè)小時(shí)，下班更是沒有準(zhǔn)點(diǎn)兒。由于家離醫(yī)院遠(yuǎn)，楊宏艷一家三口在單位附近租了一個(gè)半地下室住，月租6100元。

    楊宏艷說，醫(yī)護(hù)人員在單位附近租房的情況越來越普遍。有些家住在遠(yuǎn)郊區(qū)的護(hù)士，早晨4點(diǎn)多就要起床準(zhǔn)備上班。有的家遠(yuǎn)的護(hù)士不得不在生完孩子后選擇離職，在家附近找個(gè)工作強(qiáng)度不大的醫(yī)院工作。自從2003年楊宏艷當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)以來，平均每年都有一兩名護(hù)士為生活所迫選擇離開。

    楊宏艷的另一個(gè)苦惱是沒有時(shí)間給自己“充電”。通過高教自考一直是楊宏艷的心愿，但因?yàn)槌椴怀鰰r(shí)間上課、復(fù)習(xí)，14門課程報(bào)考了13年還沒有完全通過。“其實(shí)在當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)之前的兩年里，我已經(jīng)考過了10門，但當(dāng)上護(hù)士長(zhǎng)之后的11年，卻一共只考過了兩門。”

    護(hù)患關(guān)系更易“擦槍走火”

    “門診看病要排隊(duì)，急診看病也要排隊(duì)？”“都是急診，憑什么先給他看？”“身體不舒服，為什么不能找個(gè)床位躺下來？”金怡說，對(duì)于這些抱怨，自己幾乎每天都要不斷地跟患者解釋。

    “抱怨、指責(zé)都是家常便飯，一些因?yàn)樽砭?、打架受傷來看急診的還會(huì)叫罵、敲玻璃，甚至和護(hù)士動(dòng)手。”金怡覺得，來看急診的患者心情大多比較急躁，但急診科對(duì)病人的救治也要分輕重緩急，加上患者太多時(shí)被褥等周轉(zhuǎn)不過來，如果病人或家屬不能理解，護(hù)患關(guān)系就很容易“擦槍走火”，直接面對(duì)患者的護(hù)士也承受了很大的壓力。

    金怡告訴記者，急診分診臺(tái)也是一個(gè)容易受委屈的崗位。“很多明明不該掛急診的患者，分診臺(tái)護(hù)士會(huì)讓他們?nèi)扉T診的號(hào)，但患者不樂意，就會(huì)和護(hù)士發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。”

    “其實(shí)工作累點(diǎn)真的沒什么，我們就是渴望能被患者理解和尊重。”金怡說，有時(shí)候病人不經(jīng)意地說一句“你們也夠辛苦的”，自己頓時(shí)就覺得所有付出都是值得的。

    身體健康狀況受到影響

    北大醫(yī)院血液病房收治的都是白血病、淋巴瘤、骨髓瘤三大惡性程度高的腫瘤患者，病情危重，大劑量化療后易發(fā)生感染。而患者和家屬大多心理壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大，很多患者都有抑郁癥甚至**傾向，更需要細(xì)致的關(guān)懷照護(hù)。所以，值班護(hù)士的弦始終要緊繃著。楊宏艷說，由于精神壓力和勞動(dòng)強(qiáng)度大，加上長(zhǎng)期接觸病原體和藥物，醫(yī)護(hù)人員的免疫力都會(huì)下降，腰椎突出、膝關(guān)節(jié)髕骨軟化、胃潰瘍等職業(yè)病的發(fā)病率很高，工作強(qiáng)度偏大的急診科甚至曾有多位護(hù)士流產(chǎn)。“前一陣自己居然得了帶狀皰疹，要知道這可是‘老人病’呀。”

    血液病房是北大醫(yī)院的第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。為了保證服務(wù)質(zhì)量，該院將科室床護(hù)比從原來的10.4提高到10.6，但由于護(hù)理強(qiáng)度大，不斷有護(hù)士請(qǐng)病假，科室人力缺口成了永遠(yuǎn)堵不上的窟窿。

    北大醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師白文佩介紹，自己曾參與了2009年2月～2011年8月開展的北京注冊(cè)護(hù)士健康調(diào)查研究項(xiàng)目，對(duì)北京市20家醫(yī)院1686名40歲～55歲在職注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行更年期健康癥狀問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，北京中年注冊(cè)護(hù)士37.83%有更年期綜合征，逾八成護(hù)士感到疲乏。

    白文佩表示，疲乏與護(hù)理人員超負(fù)荷的工作強(qiáng)度和頻繁值夜班擾亂了生物鐘有關(guān)。要提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，需不斷接受各類職業(yè)培訓(xùn)及考核，這也給護(hù)士帶來了很大壓力。此外，護(hù)士每天都要面對(duì)各種各樣的患者，要滿足患者和家屬的各種要求，要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系等，易導(dǎo)致其心理負(fù)荷過重和身體疲勞。