“管住嘴邁開(kāi)腿”等生活方式干預(yù)能夠預(yù)防心梗、卒中等心血管疾病在上述高危人群中的發(fā)生。對(duì)于這個(gè)說(shuō)法，此前一直缺少高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照研究證據(jù)。4月3日出版的《柳葉刀·糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)》雜志發(fā)表了中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科李光偉教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)推出的“大慶研究”數(shù)據(jù)，在世界上首次彌補(bǔ)了這一短板。
 

    此次研究共納入438例糖耐量減低者接受生活方式干預(yù)，同時(shí)納入138例健康志愿者進(jìn)行對(duì)照分析，整個(gè)生活方式干預(yù)持續(xù)6年，此后又進(jìn)行了23年隨訪。最終結(jié)果顯示，在生活方式干預(yù)組，心血管疾病累計(jì)死亡率為11.9%，全因死亡率為28.1%；對(duì)照組的上述數(shù)據(jù)分別為19.6%和38.4%。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，兩組數(shù)據(jù)之間均有顯著性差異。論文提出，在中國(guó)糖耐量減低人群中，生活方式干預(yù)能夠有效減少心血管死亡以及全因死亡率。

    糖耐量減低又稱(chēng)為糖尿病前期，即通過(guò)糖耐量試驗(yàn)篩查出的血糖異常升高者，他們的血糖水平尚夠不上糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。近年報(bào)告我國(guó)糖尿病患病率為9.7%，糖尿病前期患病率為15%。按2006年中國(guó)的標(biāo)化人口數(shù)量，可計(jì)算出中國(guó)有糖尿病患者9240萬(wàn)，糖尿病前期患者1.48億。

    李光偉表示，由于2型糖尿病與心血管疾病有密切關(guān)聯(lián)，從邏輯上說(shuō)，如果生活方式干預(yù)能夠減少2型糖尿病的發(fā)生，那么也應(yīng)該能減少心血管疾病的發(fā)生。然而，由于此前一直沒(méi)有足夠的證據(jù)證明生活方式干預(yù)能夠減少高危人群心血管疾病的發(fā)生，醫(yī)生也就難以將生活方式干預(yù)作為一個(gè)預(yù)防止療手段推薦給患者。此次研究提供了循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，未來(lái)生活方式干預(yù)或可成為糖耐量減低人群處方的重要組成部分。

    英國(guó)劍橋大學(xué)Nick Wareham 為論文寫(xiě)了述評(píng)，將該研究視為“生活方式干預(yù)與心血管疾病之間相關(guān)性研究的真正突破”。