行冠脈介入術(shù)的患者術(shù)前應使用負荷劑量的阿司匹林。2013年12月發(fā)表在《J Am Coll Cardiol》上的一項研究對術(shù)前沒有接受阿司匹林的患者中行冠狀動脈介入（PCI）的發(fā)生率和結(jié)局進行了考察，考察結(jié)果表明，相當數(shù)量的患者在行PCI前沒有接受阿司匹林。PCI前缺失阿司匹林與住院死亡率和卒中率顯著增加相關(guān)。我們研究結(jié)果顯示需要積極在PCI前給予阿司匹林。

　　目的：本研究旨在考察術(shù)前沒有接受阿司匹林的患者中行冠狀動脈介入（PCI）的發(fā)病率和結(jié)局。

　　背景：阿司匹林是PCI圍手術(shù)期藥物治療的一個重要組成部分。先前研究表明PCI術(shù)前未使用阿司匹林的患者數(shù)量具有臨床意義。

　　方法：我們評估了密歇根44家醫(yī)院從2010年1月至2011年12月間行PCI患者中PCI術(shù)前沒有使用阿司匹林的發(fā)生率。采用傾向性匹配的多變量分析來校正阿司匹林的非隨機使用。

　　結(jié)果：我們研究包括65175名患者，其中4640名（7.1%）在行PCI前24 h沒有接受阿司匹林。阿司匹林未接受者更可能為先前具有胃腸道出血、或發(fā)生心源性休克、或之后出現(xiàn)心臟驟停出。在傾向性匹配分析中，PCI前沒有使用阿司匹林與較高的死亡率（3.9% vs. 2.8%；比值比：1.89 [95% 置信區(qū)間：1.32～2.71]，p＜0.001）和卒中率（0.5% vs. 0.1%；比值比：4.24 [95%置信區(qū)間：1.49～12.11]，p=0.007）相關(guān)，而輸血需求沒有差異。這種關(guān)聯(lián)在多個預先設(shè)定的亞組中是一致的。

　　結(jié)論：相當數(shù)量的患者在行PCI前沒有接受阿司匹林。PCI前缺失阿司匹林與住院死亡率和卒中率顯著增加相關(guān)。我們研究結(jié)果顯示需要積極在PCI前使用阿司匹林。