醫(yī)生、護(hù)士本職工作是救死扶傷，但日常工作中，因人手緊缺從事院前急救的醫(yī)護(hù)人員不得不***“搬運(yùn)”的現(xiàn)象在全國(guó)普遍存在。

　　“我是一名當(dāng)班夜班急救人員，一晚上遇到1名體重超過(guò)100公斤的患者，將他抬上救護(hù)車已稱得上吃力，如果一晚上遇到4個(gè)這樣“重量級(jí)”的患者……”

　　昨天，記者和市急救中心城中分站夜班急救醫(yī)生張瑜閑聊，他仿佛還沒(méi)從前晚累得半死的節(jié)奏中完全走出來(lái)。一晚上接連遇到4名“重量級(jí)”患者雖然是極小概率的事，但急救人員的辛苦可見(jiàn)一斑。而且，急救醫(yī)生注意到，現(xiàn)在老年人中肥胖患者比例增大，給急救帶來(lái)的不便越來(lái)越突出。

　　張瑜首先回顧了接救第一名患者的經(jīng)過(guò)。前晚7點(diǎn)多，市急救中心接到報(bào)警稱，一名住在崇安區(qū)的男子在家中突然暈倒，城中分站的急救人員接到電話后立即趕到患者的家中。來(lái)到患者家中，著實(shí)把急救員嚇了一跳，躺在床上的患者很胖，家屬稱體重有120公斤。在家屬的幫助下，這名肥胖患者被抬到了擔(dān)架上，因?yàn)閷?shí)在太沉，幸虧有家屬的幫忙，才得以將患者送到醫(yī)院。這趟任務(wù)執(zhí)行完，3名急救員已累得氣喘吁吁。

　　讓張瑜他們沒(méi)想到的是，這個(gè)晚上他們竟破天荒地遇到4名這樣肥胖的病人。在接到第二位肥胖患者時(shí)，大家都傻眼了，關(guān)鍵是身旁沒(méi)有家屬。3個(gè)人實(shí)在抬不動(dòng)，就只能向調(diào)度求救，當(dāng)時(shí)被派在附近的救護(hù)車也過(guò)來(lái)增援。張瑜說(shuō)，他們也是萬(wàn)不得已才求救調(diào)度的，因?yàn)榻衅渌茸o(hù)車產(chǎn)生的費(fèi)用是不會(huì)讓這位肥胖患者來(lái)承擔(dān)的，其他來(lái)幫忙的同事純屬義務(wù)勞動(dòng)，他們也覺(jué)得不太好意思。

　　而當(dāng)接到第三位肥胖患者時(shí)，當(dāng)時(shí)患者家屬不太愿意幫忙抬擔(dān)架，張瑜只能對(duì)患者家屬說(shuō)麻煩一起抬，否則3個(gè)人實(shí)在抬不動(dòng)，患者家屬才一起將患者抬到救護(hù)車上。

　　張瑜說(shuō)，想想短短幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，接連遇到3個(gè)肥胖患者，應(yīng)該再也不會(huì)遇到了?？傻搅俗蛱炝璩?點(diǎn)多，一名肥胖患者在家里嘔血，將這位患者送到醫(yī)院后，張瑜和同事們累得幾乎都快倒下了。“我們最怕遇到肥胖的老年患者了，因?yàn)楝F(xiàn)在不少老年人與子女分開(kāi)住，常常是另一半撥打急救電話，老伴又沒(méi)力氣，不可能讓老人幫忙。”

　　急救醫(yī)生常扮演“搬運(yùn)工”

　　去年12月30日，一名腦血栓病人家屬撥打市120急救電話，稱病人是位80多歲的“候鳥”老人。隨后，值班醫(yī)生扛著急救器械爬上了病人位于8樓的家中。在給病人量血壓、測(cè)生命體征時(shí)，家屬不耐煩地表示，急救人員應(yīng)盡快把老人送到醫(yī)院，而不是在家里“浪費(fèi)時(shí)間”。對(duì)此，值班醫(yī)生王永文只能向家屬解釋，120急救不是簡(jiǎn)單的搬運(yùn)，而是在最短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定病人病情，以便將其安全送到醫(yī)院，為病人爭(zhēng)取更多時(shí)間等待救治。經(jīng)過(guò)必要的檢查和救助措施，急救組在病人家屬的幫助下，最終還是將老人沿著樓梯抬到救護(hù)車上。

　　王永文告訴記者，通常情況下，他們既當(dāng)醫(yī)生又當(dāng)擔(dān)架員。根據(jù)規(guī)定，急救醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行院前急救并觀察病人病情，護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)管理醫(yī)療器械和儀器，司機(jī)則負(fù)責(zé)開(kāi)車，保障病人在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)醫(yī)院。但因?yàn)槿耸植蛔?，急救組所有人往往都要“***”搬運(yùn)工。

　　據(jù)了解，海口120急救中心每天出車次數(shù)為60到70次，其中半數(shù)出車需要醫(yī)護(hù)人員或司機(jī)承擔(dān)抬擔(dān)架的工作。工作中，每輛車配置醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)各1名，往往需要3個(gè)人全部出動(dòng)，抬運(yùn)病人。“海口許多老房子沒(méi)有電梯，即便部分房子有電梯也往往因設(shè)置問(wèn)題沒(méi)辦法進(jìn)急救擔(dān)架，所以醫(yī)護(hù)人員不得不爬樓抬人。”海口市120急救中心急救科科長(zhǎng)歐陽(yáng)潔淼表示，急救中心每天都有相當(dāng)數(shù)量的出診對(duì)象是老年慢性病患者，這些患者大都熟知自身病情，他們之所以撥打120，只是希望解決交通工具。這樣一來(lái)，急救醫(yī)護(hù)人員在許多時(shí)候完全成為抬擔(dān)架的“搬運(yùn)工”。

　　急救醫(yī)生難招也難留

　　歐陽(yáng)潔淼表示，由于急救醫(yī)生的工作量大、作息時(shí)間不固定、工資待遇低等原因，愿意當(dāng)急救醫(yī)生的本科畢業(yè)生越來(lái)越少，急救中心***非常困難。這樣一來(lái)，救護(hù)車醫(yī)務(wù)人員常常處于緊缺狀態(tài)，現(xiàn)有救護(hù)車醫(yī)務(wù)人員即便每天馬不停蹄地工作，仍不能滿足急救需要。“怎么留住人成為擺在眼前的問(wèn)題。”歐陽(yáng)潔淼稱。

　　?？谑腥嗣襻t(yī)院一位急救醫(yī)生坦言，與同年進(jìn)醫(yī)院的同學(xué)相比，他多少感到有些失落，因?yàn)樽陨淼脑\療業(yè)務(wù)發(fā)展落后了一大截。他的同學(xué)做了十多年臨床醫(yī)生，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)且升了職，成了一名專家，而自己每天忙得則是重復(fù)勞動(dòng)———從病人家門到醫(yī)院大門的急救，包括心跳、血壓、吸氧、心肺復(fù)蘇老套路等，所以他很理解一些年輕急救醫(yī)生的跳槽選擇。

　　?？谑薪y(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)“2010第六次人口普查”顯示，?？诳?cè)丝谝堰_(dá)200多萬(wàn)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，?？诘貐^(qū)需要設(shè)置13-19個(gè)急救站點(diǎn)，配備相關(guān)人員200余人。但現(xiàn)在僅設(shè)有一個(gè)市級(jí)120急救中心及直屬的6個(gè)急救站，配備的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)才80多人，只能基本保障城區(qū)的急救任務(wù)。

　　醫(yī)療救護(hù)員可補(bǔ)人手缺口

　　針對(duì)全國(guó)普遍存在的院前急救人員緊缺問(wèn)題，《院前醫(yī)療急救管理辦法》提出將醫(yī)療救護(hù)員納入從事院前醫(yī)療急救專業(yè)人員，明確醫(yī)療救護(hù)員按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考試合格取得國(guó)家職業(yè)***書，上崗前經(jīng)社區(qū)的市級(jí)急救中心培訓(xùn)考核合格，可輔助醫(yī)療救護(hù)工作。

　　“國(guó)外一些國(guó)家的院前急救體系非常完善，每輛救護(hù)車都配有醫(yī)療救護(hù)員。而?？谀壳吧袩o(wú)專門的‘醫(yī)療救護(hù)員’。”歐陽(yáng)潔淼說(shuō)，其實(shí)一些助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師往往因?yàn)椴荒?**行醫(yī)而轉(zhuǎn)行，這部分資源如果能夠納入到院前急救體系里來(lái)，將起到很大作用。據(jù)了解，培訓(xùn)一支掌握基本技能的急救員隊(duì)伍已成多方共識(shí)，將有助于急救醫(yī)療資源分配合理化。

　　為改善海南省醫(yī)療急救力量薄弱的現(xiàn)狀，近年來(lái)，省內(nèi)加大力度建設(shè)四級(jí)醫(yī)療緊急救援網(wǎng)絡(luò)。隨著49個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救點(diǎn)建成，海南形成了覆蓋全省的省、大區(qū)域、市（縣）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級(jí)醫(yī)療急救網(wǎng)格。對(duì)于急救人員緊缺的現(xiàn)象，也正在通過(guò)多種渠道解決。有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步將參考《院前醫(yī)療急救管理辦法》，結(jié)合海南本地情況，對(duì)急救隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步合理化。