醫(yī)生開(kāi)大處方,要上“黑名單”公示。昨日,武漢市青山區(qū)的普仁醫(yī)院門診大廳上方,一塊大LED屏幕顯示出一組5個(gè)“違規(guī)處方黑名單”,向患者公示10月份違規(guī)醫(yī)生的科室與姓名。院方稱,此舉在于遏制醫(yī)生違規(guī)開(kāi)大處方,杜絕過(guò)度醫(yī)療,減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。
該院副院長(zhǎng)余長(zhǎng)江介紹,人們習(xí)慣把違規(guī)處方稱作大處方,包括無(wú)適應(yīng)癥用藥、重復(fù)用藥、無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)高價(jià)藥、濫用抗生素、超時(shí)超量超療程用藥等。對(duì)于普通患者而言,違規(guī)大處方造成的后果就是過(guò)度醫(yī)療、藥費(fèi)增加。將違規(guī)名單公示是為了讓患者來(lái)監(jiān)督醫(yī)生,對(duì)于開(kāi)大處方的醫(yī)生會(huì)起到警示作用,從而減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。
該院具體做法是,成立“處方管理小組”和“抗生素專家委員會(huì)”,每個(gè)月挑選不固定的7天,對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的一萬(wàn)多張?zhí)幏絾沃鹨粚彶椋l(fā)現(xiàn)違規(guī)處方則召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)要求當(dāng)事醫(yī)生說(shuō)明情況,無(wú)法做出合理解釋的計(jì)入違規(guī)范疇。對(duì)每月違規(guī)處方量排名前五位的醫(yī)生,醫(yī)院將在門診大屏幕上公示其姓名及所在科室,扣罰處方違規(guī)金額的1—2倍,取消年終先進(jìn)評(píng)選資格,當(dāng)年累計(jì)3次上榜者停止其處方權(quán)。
余長(zhǎng)江說(shuō),該制度從今年1月起實(shí)施,至今總共上榜56人次,其中1人被停止1個(gè)月的處方權(quán)。最初每月有十幾名醫(yī)生上榜,到現(xiàn)在減少至5人。該院每天開(kāi)出處方約1600張,從2008年起平均金額始終控制在200元左右。
曾經(jīng)上“黑名單”的某科室主任說(shuō):“制度***之初并未太在意,當(dāng)時(shí)老病人讓多開(kāi)點(diǎn)藥免得來(lái)往奔波,我就開(kāi)了,接到醫(yī)院通知說(shuō)處方違規(guī),我也沒(méi)太重視沒(méi)有參加聽(tīng)證會(huì),直到上榜才警覺(jué)。”對(duì)于公示“黑名單”,該主任表示很有壓力,如今不僅自己開(kāi)處方小心翼翼,科室其他醫(yī)生開(kāi)的處方他也會(huì)仔細(xì)審核。
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