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輕度腎功能不全對ACS患者初級終點事件具有重要預(yù)測價值

2013-12-03 11:02 閱讀:945 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 在線發(fā)表于2013年第12期《中華內(nèi)科雜志》的相關(guān)論文:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院張建華、 徐巖和 陳旭華等分析了輕度腎功能不全對急性冠狀動脈綜合癥患者(ACS)終點事件的預(yù)測價值。結(jié)果表明,輕度腎功能不全對ACS患者的初級終點事件具有重要預(yù)測價值。 研究

    在線發(fā)表于2013年第12期《中華內(nèi)科雜志》的相關(guān)論文:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院張建華、 徐巖和 陳旭華等分析了輕度腎功能不全對急性冠狀動脈綜合征患者(ACS)終點事件的預(yù)測價值。結(jié)果表明,輕度腎功能不全對ACS患者的初級終點事件具有重要預(yù)測價值。

    研究者們按估算的腎小球濾過率(eGFR)水平不同, 將552例ACS患者分為腎功能正常組(eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2)與輕度腎功能不全組(eGFR 60——<90 ml·min-1·1.73 m-2), 前瞻性隨訪并分析輕度腎功能不全與ACS患者終點事件的相關(guān)性。

    結(jié)果顯示,輕度腎功能不全組患者初級終點事件的發(fā)生率高于腎功能正常組[31例(12.6%)比15例(4.9%), P=0.001], 次級終點事件的發(fā)生在兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。初級終點事件中全因死亡[22例(8.9%)比7例(2.2%), P<0.001]及心源性死亡[16例(6.5%)比4例(1.3%), P=0.001]的發(fā)生率在輕度腎功能不全組較高, 而非致死性卒中及心肌梗死的發(fā)生兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。COX回歸模型分析結(jié)果發(fā)現(xiàn), 輕度腎功能不全患者發(fā)生初級終點事件的相對危險度是腎功能正?;颊叩?.265倍(95%CI 1.076——4.771, P=0.031), 對各單獨事件進(jìn)一步分析表明輕度腎功能不全對全因死亡有預(yù)測價值(HR 3.118, 95%CI 1.197——8.125, P=0.020)。初級終點事件及全因死亡的Kaplan-Meier曲線顯示, 輕度腎功能不全組患者的初級終點事件(P=0.004)及全因死亡(P=0.001)的發(fā)生率高于腎功能正常組。


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