江蘇專家發(fā)現(xiàn)蜱蟲病“人傳人”

    從去年起，“蜱蟲病”進入了人們的視野，之前，大家都認為，這是一種“媒蟲”傳染病，基本上不會人傳人。不過，江蘇省疾控中心的專家通過對兩起“集體蜱蟲病事件”研究發(fā)現(xiàn)，其實，“蜱蟲病”是可以“人傳人”的。昨天，記者獲悉，江蘇省疾病預(yù)防控制中心主任汪華教授帶領(lǐng)該中心急性傳染病防止所副所長鮑昌俊副主任醫(yī)師等人，通過實驗室檢測等多種方式研究發(fā)現(xiàn)了兩起家族聚集性蜱蟲?。ú寄醽啿《靖腥荆┦峭ㄟ^人傳人的方式傳染的病例。該兩例事件的研究論文分別發(fā)表在世界頂級雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》和《臨床傳染病雜志》，證實“人傳人”傳播的新方式，論文的發(fā)表說明該“證實”也獲得了國際認可。

    如何發(fā)現(xiàn)“蜱蟲病”人傳人？

    都是“布尼亞病毒”病毒，基因測序完全一致

    江蘇專家是如何發(fā)現(xiàn)“蜱蟲病”會人傳人的？昨天，參與此研究的鮑昌俊副主任醫(yī)師向記者詳細介紹了發(fā)現(xiàn)全過程。去年5月份，全國很多地方都發(fā)現(xiàn)了“蜱蟲病”，并發(fā)現(xiàn)引起該病的是一個新病毒——“布尼亞病毒”，中國疾控專家一致認為，可能就是這種病毒導(dǎo)致“蜱蟲病”傳染，當(dāng)時還未發(fā)現(xiàn)人傳人。后來向全國推廣了該病毒的檢測試劑，到去年10月份，江蘇省疾控中心也領(lǐng)到了該種檢測試劑。

    第一起：女婿捧岳父嘔血，他倆患起同種病

    去年10月6日，南京一郊區(qū)的一位59歲男性突然高燒，后來伴有嘔吐嘔血現(xiàn)象，原先以為是感冒，周折了很久，高燒仍然不退，10月13日，以“全血細胞減少”原因而住院，因為一直找不到原因，癥狀也一直沒有減輕，醫(yī)院的醫(yī)生高度懷疑該患者患上了“出血熱”。是不是患上“出血熱”？隨后，醫(yī)院于10月15日將標(biāo)本送到江蘇省疾控中心檢測，經(jīng)過監(jiān)測，該患者并不是患的“出血熱”。那究竟是什么疾??？會不會是“蜱蟲病”？這時，大家才注意到，該患者長期住在丘陵地區(qū)，該丘陵經(jīng)常發(fā)現(xiàn)蜱蟲。警惕的專家立即為其做起了“布尼亞病毒”檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟然是“陽性”，也就是說，該患者患的是“蜱蟲病”，隨后，疾控專家就讓所有接觸的家人以及醫(yī)護人員高度注意。

    到了11月5日，曾經(jīng)用手去捧患者嘔吐血的患者女婿也出現(xiàn)了發(fā)燒伴血小板減少癥狀，經(jīng)過檢測，血液里也是“布尼亞病毒”，而且基因測序也是完全一致?？纯椿颊吲龅纳詈凸ぷ鳝h(huán)境，根本沒有機會接觸蜱蟲和老鼠，所以，排除了蜱蟲、老鼠傳染，那么他的傳染源就只有一個——患有蜱蟲病的岳父，而且也接觸過他的血液。后來，那位59歲的患者因為拖延時間太長、病情太重去世了，而他的女婿因為救治及時，很快康復(fù)。

    第二起：多年以后，發(fā)現(xiàn)6人均是“蜱蟲病”

    隨后，江蘇省疾控中心主任汪華教授想起了2007年的一起家族聚集血小板減少事件，那個時候，還沒有“蜱蟲病”之說，更不知道該病是由“布尼亞病毒”引起。那年4月，1名80歲婦女因高熱、白細胞減少和血小板減少死亡。當(dāng)時調(diào)查情況顯示，該死亡病例在發(fā)病前無外出史、無病死禽接觸史、無類似病例接觸史。該死亡病例所在的住地屬典型的丘陵地區(qū)，死者平時身體狀況良好，但時常至野外山坡采摘茶葉。在該首例病例死亡后不久，其6名親屬和家庭中部分成員陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力、頭痛、惡心、血小板減少等類似癥狀，但最初的調(diào)查并沒有發(fā)現(xiàn)傳染病源頭。那個時候，病源成了一個謎，所以，專家們對那位老婦6位**都進行了血液采樣并保存，希望有一天可以揭開這個謎底。當(dāng)去年那起家族性蜱蟲病后，汪華高度懷疑，2007年這起家族性疾病很有可能也是蜱蟲病，可能也是人傳人。隨后，汪華教授和急傳所的研究者將當(dāng)時保存血液進行檢測，結(jié)果驗證了猜測，這戶人家的幾個人就是蜱蟲病。

    江蘇的蜱蟲病高發(fā)嗎？

    江蘇為散發(fā)地區(qū)

    江蘇省疾控中心的專家告訴記者，江蘇的疫情是局部散發(fā)。今年6月份，江蘇省衛(wèi)生廳曾發(fā)布公告，截止到今年6月份，江蘇省共診斷發(fā)熱伴血小板減少綜合征9例，其中安徽病人來我省就診3例（死亡1例）、溧水縣3例（死亡1例）、盱眙縣2例、南京下關(guān)區(qū)1例，病例中農(nóng)民7例、司機1例、職業(yè)不詳1例（安徽病例），平均發(fā)病年齡為62歲（43歲～75歲），其主要傳播途徑為蜱蟲叮咬，該病在江蘇呈高度散發(fā)，主要分布在山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村。

    “蜱蟲病”的傳播途徑是啥？

    多為血液傳播

    蜱蟲病是由新型布尼亞病毒所致發(fā)熱伴血小板減少綜合征，患這種病的急性期病人及尸體血液和血性分泌物具有傳染性，直接接觸病人血液或血性分泌物可導(dǎo)致感染。鮑昌俊副主任醫(yī)師告訴記者，其實，大多數(shù)蜱蟲病還是通過蜱蟲傳播，而通過人與人之間傳播的幾率還是相對較小。

    鮑昌俊副主任醫(yī)師說，和呼吸道傳染病不一樣，“蜱蟲病”是通過血液傳播，實際上傳染的幾率是很小的。因為只有非常危重的蜱蟲病人才會出現(xiàn)“出血”，另外，接觸中也只有破口進入血液才有可能傳染。

    此病有無季節(jié)性？

    小心4-6月、9-11月

    鮑昌俊告訴記者，這個病有一定的季節(jié)性，主要和氣候有關(guān)，從江蘇的發(fā)病情況看，江蘇一年有兩個小高峰，分別是4-6月、9-11月，雖然現(xiàn)在已經(jīng)快進入冬季，但目前仍然是蜱蟲的活動期，專家提醒市民，要盡量避免在草地、樹林中長時間坐臥，要穿長袖衣服，扎緊褲腿，不要穿涼鞋。裸露的皮膚可涂抹驅(qū)蟲劑，衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡或噴灑。

    遛狗人在東郊草坪等地，甚至小區(qū)草坪遛狗時請注意，蜱蟲易叮咬愛犬，從而帶至家中。釣魚人，野釣者要扎緊褲管。野游人，長衣長褲，勿入雜草樹木叢中。該病的致死率為12%，進行抗病毒治療后致死率會降低。