頭頸部腫瘤是人類最常見的癌癥類型之一,位居惡性腫瘤發(fā)病的第六位,包括頸部腫瘤、耳鼻喉科腫瘤以及口腔頜面部腫瘤三大部分。其中,甲狀腺癌在頭頸部腫瘤中占首位,約占30%左右。
女性易患甲狀腺癌
頸部腫瘤主要包括:甲狀腺癌和原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌。甲狀腺癌患者以女性多見,20~40歲為高發(fā)年齡,50歲以后發(fā)病則明顯下降。不同病理類型的甲狀腺癌的生存率有很大的區(qū)別,對(duì)于偏良性的,生存率很高,如甲狀腺乳頭狀癌10年生存率約為74~95%,濾泡狀癌為43~95%。對(duì)于惡性程度高的未分化甲狀腺癌的生存率很低,2年生存率也只有10%左右。原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌是指病理證實(shí)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但原發(fā)病灶無法確定的,僅占頭頸部腫瘤的3~11%,年發(fā)病率約為0.34/10萬,男性高于女性,發(fā)病年齡一般為55~65歲。報(bào)道的生存率有很大的差別,5年生存率23~70%。
鼻咽癌發(fā)病率較高
耳鼻喉科腫瘤主要有鼻咽癌、喉癌、鼻腔和鼻竇腫瘤等。鼻咽癌在世界范圍內(nèi)總體發(fā)病率較低,在我國發(fā)病率比較高,北方地區(qū)約2~3/10萬,而南方高發(fā)地區(qū)能到30/10萬。男性多于女性,各個(gè)年齡段均可發(fā)病,40~60歲為高峰年齡。總的5年生存率在40%左右,其中I~II期的能達(dá)到60%,而III~IV期則只有20~40%。喉癌的發(fā)病率有增加的趨勢(shì),發(fā)病率約為2~3/10萬,發(fā)病年齡多集中在50~70歲,也是男性多于女性。喉癌的生存率因腫瘤發(fā)生的部位和分期不同而有很大差別。對(duì)于早期的聲門癌5年生存率可達(dá)到80~90%,而早期的聲門上癌5年生存率為60~80%。鼻腔和鼻竇腫瘤較為少見,約占頭頸部腫瘤的10%左右,其中鼻腔惡性腫瘤最多見,約占整個(gè)鼻腔和鼻竇腫瘤的一半,鼻竇腫瘤中,上頜竇癌發(fā)病率最高,約占80%左右。男性發(fā)病率約為女性的2倍。高發(fā)年齡為40~60歲。預(yù)后差別很大,早期單純放療的5年生存率約60%左右,晚期為20~30%。
警惕陌生的惡性腫瘤
口腔頜面部腫瘤約占頭頸部腫瘤的5%~20%左右,是頭頸部常見的惡性腫瘤的之一,包括的腫瘤也比較多,主要有唇癌、舌癌、口底癌、齒齦癌、頰粘膜癌等,總體上男性略多于女性,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的5年生存率約為50~70%,出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,則生存率下降約30~50%。
由于種族、生活習(xí)慣、生活環(huán)境、飲食等的各方面的差異,我國惡性腫瘤的發(fā)病情況和國外還是有差別的,主要表現(xiàn)在發(fā)病率、發(fā)病年齡、性別構(gòu)成的差異上。例如鼻咽癌好發(fā)于黃種人,而白種人則發(fā)病率比較低??谇话┗疾「叻迥挲g,在西方是50~70歲,而我國為40~60歲,比國外早10歲左右。這些都說明國內(nèi)外頭頸部腫瘤的發(fā)病還是存在差別的。
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