在《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011年~2020年）》發(fā)布之際，參與編寫規(guī)劃的專家組成員之一、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所副所長池慧在接受記者采訪時表示，《規(guī)劃》不僅為各類衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)設(shè)定了具體目標(biāo)，同時也遵循了便于落實的原則。

　　據(jù)了解，按照實施《規(guī)劃》的分工方案，每項任務(wù)都有牽頭司（局）負(fù)責(zé)。隨后，牽頭司（局）將會同參與單位進(jìn)一步細(xì)化措施，明確責(zé)任，所有項目都將按照規(guī)定的時間進(jìn)度推進(jìn)。每年年底，衛(wèi)計委將組織對各項任務(wù)實施情況進(jìn)行督促檢查，并通報進(jìn)展情況。

　　基層人才要超四成

　　據(jù)預(yù)測，2020年我國人口將達(dá)到14.16億人，其中65歲以上老年人將占到11.8%；城鎮(zhèn)人口比例將增加至54%；住院人次數(shù)將達(dá)到1.89億。綜合上述因素，同時考慮衛(wèi)生人力供給情況，測算得出我國2020年衛(wèi)生人力資源需求量將達(dá)到1255萬人。

　　池慧說，《規(guī)劃》完整體現(xiàn)了對衛(wèi)生人才需求的通盤考慮。由于疾病年輕化、人口老齡化和慢病“井噴”的出現(xiàn)，我國疾病人群和“后備軍”都在不斷擴(kuò)大，保障人民健康不能僅僅依靠醫(yī)療，更要依靠預(yù)防，也就是要強化基層醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生人才隊伍。

　　另一位參與編寫規(guī)劃的專家組成員、衛(wèi)計委人才交流服務(wù)中心副研究員張光鵬說，目前我國衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)與衛(wèi)生服務(wù)需求尚不協(xié)調(diào)，為此，《規(guī)劃》將強化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)作為一項主要任務(wù)，其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員。2009年，三者之和為 266萬人，占衛(wèi)生人員總量的34%；到2015年，這一比例將提高到41%。

　　公衛(wèi)人才有新內(nèi)涵

　　張光鵬表示，職業(yè)病危害、環(huán)境污染等公共衛(wèi)生問題的解決，要依靠專業(yè)公共衛(wèi)生團(tuán)隊的培養(yǎng)發(fā)展。而我國公共衛(wèi)生人才不僅數(shù)量不足，其中還不乏許多非專業(yè)人員。統(tǒng)計顯示，我國每萬人口僅有1.4名疾病預(yù)防控制人員，相當(dāng)于美國的1/5；衛(wèi)生應(yīng)急人才隊伍分散，力量難以整合；每個院前急救人員服務(wù)12.6萬人口，與國際上每1萬人口配置1名的水平差距較大；2009年，我國精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)擁有衛(wèi)生技術(shù)人員6.4萬名，醫(yī)師中從事精神衛(wèi)生的專業(yè)人員僅占0.9%。

　　為此，《規(guī)劃》將加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)作為未來衛(wèi)生人才發(fā)展的主要任務(wù)之一，并首次從概念上進(jìn)行整合，提出專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員包括疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、精神衛(wèi)生、婦幼保健、應(yīng)急救治、采供血等人員。此外，《規(guī)劃》還考慮到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和健康服務(wù)需求的轉(zhuǎn)變，提出大力發(fā)展新興人才隊伍，加強包括健康管理、心理衛(wèi)生、公共營養(yǎng)、老年護(hù)理、社會工作等相關(guān)人才培養(yǎng)。

　　護(hù)士和藥師將不再緊缺

　　張光鵬說，與衛(wèi)生服務(wù)需求不相適應(yīng)的還有衛(wèi)生人員的專業(yè)結(jié)構(gòu)。護(hù)理人員數(shù)量短缺、醫(yī)護(hù)比失衡是我國衛(wèi)生人力長期存在的問題。2010年，我國每千人口注冊護(hù)士數(shù)為1.52人，僅為世界平均水平的一半，大部分醫(yī)療機構(gòu)采取臨聘護(hù)士或護(hù)工的方式解決人員不足問題，護(hù)理質(zhì)量難以保證?！兑?guī)劃》提出，未來10年，我國護(hù)理隊伍將達(dá)到445萬人，比2010年翻一番；平均每千人口擁有注冊護(hù)士3.14人，高于世界衛(wèi)生組織成員國目前平均水平（2.8人/千人口），醫(yī)護(hù)比達(dá)到11.5。

　　我國藥師數(shù)量同樣嚴(yán)重不足，且在基層和零售企業(yè)配備很少。2009年，在醫(yī)療機構(gòu)及藥品零售機構(gòu)的藥師隊伍有38 萬人（其中醫(yī)療機構(gòu)34.2萬、藥店約4萬），平均每千人口0.29人，低于“金磚四國”（0.6人）和世界衛(wèi)生組織成員國平均水平（0.4人）。《規(guī)劃》參照“金磚四國”平均水平，提出到2020年，我國藥師數(shù)量達(dá)到85萬人，明顯改善緊缺狀況。

　　育人用人機制要更靈活

　　在致力于加強當(dāng)前衛(wèi)生人才隊伍短板的同時，《規(guī)劃》也在努力***制約人才發(fā)展的體制機制性問題。池慧表示，《規(guī)劃》首次明確提出建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、全科醫(yī)師制度、公共衛(wèi)生專業(yè)人員管理制度和衛(wèi)生管理人員職業(yè)化制度，完善村級衛(wèi)生人員管理制度。衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)也明確表示，鼓勵各地在《規(guī)劃》提出的指導(dǎo)原則下因地制宜，展開探索。

　　張光鵬說，《規(guī)劃》對傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)、吸引和使用“三部曲”進(jìn)行了拓展和深化，有針對性地提出創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)開發(fā)機制、使用評價機制、流動配置機制和激勵保障機制。

　　2010年，我國大中專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生達(dá)92萬人，加上往屆未就業(yè)的畢業(yè)生，需要就業(yè)的畢業(yè)生數(shù)量更大。而同年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)錄用人員約45萬人，50% 以上的應(yīng)屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生未進(jìn)入衛(wèi)生系統(tǒng)或未就業(yè)。因此，《規(guī)劃》提出創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)開發(fā)機制，根據(jù)需求動態(tài)調(diào)控人才培養(yǎng)規(guī)模，完善急需緊缺專門人才的專業(yè)設(shè)置，注重培養(yǎng)符合實際需求的復(fù)合型、應(yīng)用型和交叉學(xué)科領(lǐng)域人才。

　　“十一五”期間，我國醫(yī)療服務(wù)門診總量增長42.5%，住院總量增長97.3%。醫(yī)師工作負(fù)荷增加。與之相對，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺編現(xiàn)象較為突出。2010年，**辦醫(yī)院在編職工占在崗職工的84%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在編比例為86%，這兩類機構(gòu)缺編15%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)缺編5%左右。因此，《規(guī)劃》提出建立人員編制動態(tài)管理機制，健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機制，同時建立更加注重實際貢獻(xiàn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才評價機制。

　　醫(yī)務(wù)人員待遇要提高

　　統(tǒng)計顯示，醫(yī)務(wù)人員平均每周工作時間為53.4小時，遠(yuǎn)超過每周40小時的法定勞動時間，平均每月要值7個夜班。而醫(yī)院年平均工資（4.2萬元）低于同期科技人員年平均工資（4.7萬元），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和公共專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)低于教職工工資水平（3.5萬元）。為此，《規(guī)劃》提出改革激勵保障機制，合理調(diào)整公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值；使公共衛(wèi)生及基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。