術后切口脂肪液化是術后常見的并發(fā)癥,多發(fā)生于術后5~7天,表現(xiàn)為手術切口處滲液增多,輔料和針眼縫合處有淡黃色油狀物,且切口滲出部位無紅腫、壓痛及壞死。脂肪液化與體型肥胖及術中使用高頻電刀切開皮膚及皮下組織有一定關系。其機制可能為:脂肪組織血運差、術中機械損傷、電刀燒傷、長時間暴露、縫合接扎不當?shù)葘е卤旧碛夏芰Σ畹闹炯毎撀?、壞死、自溶、液化?br />
脂肪液化常規(guī)處理方法是:若滲液較少,切口僅部分愈合不良,只需剪去1~2根縫線,內(nèi)置鹽水紗條引流,通過換藥就可使切口順利愈合。若滲液較多,切口不愈合,應及時敞開切口,充分引流并以慶大霉素鹽水紗布濕敷,待肉芽組織新鮮后及時行Ⅱ期縫合,但平均愈合時間約2~3周。
常規(guī)處理方法不僅住院時間長,費用高,同時也增加了病人痛苦。而我們處理脂肪液化采用導管治療技術,治療周期短、痛苦小,而且費用低。具體方法如下:
①于患者切口下端以探針擴一小孔達皮下組織滲液腔內(nèi)。
②將直徑為2mm的硅膠管(或去針頭的頭皮針聚乙烯管)前端剪出2~3個側孔,并將其置入切口內(nèi)。
③硅膠管口接低負壓吸引器或20ml注射器,持續(xù)吸引。如3~5天后24小時引流量小于3ml時可拔除導管。若切口過長或張力過大則可延遲至10~14天。
該方法處理切口脂肪液化,一般不延遲拆線時間,且創(chuàng)傷小、痛苦輕、費用低,無需反復換藥,又不影響患者常規(guī)活動等,故深受患者和醫(yī)務人員歡迎。