到底維生素K1能不能“靜滴”，筆者對此對維生素K1的資料進(jìn)行搜集整理，發(fā)現(xiàn)維生素K1在靜脈應(yīng)用中有時(shí)會發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至是過敏性休克導(dǎo)致死亡。但也有不少資料認(rèn)為可以“靜滴”，不良反應(yīng)在在其他給藥途徑下也存在。

    維生素K1之所以“靜注”或“肌注”，而不用于“靜滴”可能和以下原因有關(guān)：

    首先，維生素K1為脂溶性，不溶于水，用水溶性溶媒稀釋后，容易產(chǎn)生微小的液滴。

    其次，維生素K1穩(wěn)定性差，遇光易分解，放置時(shí)間稍長時(shí)會顏色加深，變質(zhì)或療效降低。

    最后，維生素K1注射液制劑輔料中含有吐溫-80、丙二醇等。其中吐溫為表面活性劑，毒性較大。一般僅用于肌肉注射，但在緊急情況時(shí)，“本品用于重癥患者靜注時(shí)，給藥速度不應(yīng)超過1mg/分”。

    論壇中“烏兒”就曾“靜滴”過兩次，第一次是小兒腹痛，靜滴后患兒癥狀消失，效果滿意；第二次是成年人，剛點(diǎn)上二分鐘患者就訴說面部發(fā)麻，象**一樣，停止點(diǎn)滴后好轉(zhuǎn)。至此后就不敢再用作“靜滴”。

    而在實(shí)際臨床中，不少醫(yī)務(wù)人員均采用“靜滴”，而且還取得了良好的效果。其中大多數(shù)人認(rèn)為過敏反應(yīng)可能是由于患者自身體質(zhì)或是藥物使用不當(dāng)有關(guān)。同時(shí)藥品使用說明書中也記載維生素K1可發(fā)生過敏反應(yīng)——“靜注過快，超過5mg/分，可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動(dòng)過速、低血壓等，曾有快速靜脈注射致死的報(bào)道。肌注可引起局部紅腫和疼痛。新生兒應(yīng)用本品后可能出現(xiàn)高膽紅素血癥，黃疸和溶血性貧血。”

    但是，也有大量醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為可以采取靜滴，而且效果較好，尤其是在“解除氣管、腸道平滑肌痙攣”方面，同時(shí)也有文獻(xiàn)支持。

    不管是否能夠“靜滴”，我們均要以安全為重，畢竟在藥品說明書和藥典中均無相關(guān)記載，故在臨床中維生素K1“靜滴”要慎重，以下幾點(diǎn)供參考：

 

    ①按說明書使用常規(guī)劑量。