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烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床分析

2018-12-02 10:40 閱讀:3341 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:何運(yùn)元 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 胰腺炎是臨床中常見(jiàn)的疾病,該病是胰酶激活引起胰腺自身組織消化而導(dǎo)致的一種急性炎癥反應(yīng)。胰腺炎病情發(fā)展較快,尤其是急性胰腺炎并發(fā)癥發(fā)生率高、病死率高,病情程度較為復(fù)雜且多變,重癥患者甚至?xí)霈F(xiàn)多器官衰竭,對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[

胰腺炎是臨床中常見(jiàn)的疾病,該病是胰酶激活引起胰腺自身組織消化而導(dǎo)致的一種急性炎癥反應(yīng)。胰腺炎病情發(fā)展較快,尤其是急性胰腺炎并發(fā)癥發(fā)生率高、病死率高,病情程度較為復(fù)雜且多變,重癥患者甚至?xí)霈F(xiàn)多器官衰竭,對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。

急性重型胰腺炎的治療分為:藥物治療和手術(shù)治療,其中藥物治療在臨床中應(yīng)用更為廣泛。一般治療包括補(bǔ)充體液、解痙止痛、鼻胃管減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素應(yīng)用等,通過(guò)一般治療可使患者臨床癥狀得到一定緩解,為下一步治療奠定基礎(chǔ)。治療急性胰腺炎的藥物中,烏司他丁是治療的常用藥物,烏司他丁該藥物是從健康成年男性新鮮尿液中分離純化出來(lái)的一種酸性糖蛋白,也被稱為尿抑制素,是廣譜蛋白酶抑制劑,對(duì)纖溶酶、彈性蛋白酶、磷脂酶、胰蛋白酶等多類脂、透明質(zhì)酸酶等活性物質(zhì)及機(jī)體過(guò)度炎癥反應(yīng)均具有抑制作用[2]。


可以清除氧自由基,減輕炎癥因子的釋放,有效抑制胰酶的釋放,降低對(duì)胰酶自身消化的損傷,降低內(nèi)毒素的吸收,有效調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,減輕組織損傷,有效抑制微循環(huán),在臨床應(yīng)用中可減輕全身炎癥反應(yīng),提高治療效果,用法為初期每次100,000單位溶于500ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注,每次靜滴1~2小時(shí),每日1~3次,以后隨癥狀消退而減量;兒童劑量推薦初期給予每次100,000單位溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注,每次靜滴1~2小時(shí),每日1-2次.藥物治療效差,出現(xiàn)胰腺急性壞死,最初幾周通常采取內(nèi)科治療,當(dāng)急性炎癥過(guò)程平復(fù)并融合成所謂的機(jī)化性壞死的包裹狀結(jié)構(gòu)時(shí),如存在難以緩解的腹痛、胃或十二指腸受外壓而致頑固的惡心或嘔吐,或全身中毒表現(xiàn)(發(fā)熱和/或難以緩解的不適)時(shí),可經(jīng)手術(shù)、內(nèi)鏡或放射方法清除壞死物。

參考文獻(xiàn):
[1]劉慶鐳,葉順群.國(guó)產(chǎn)烏司他丁治療急性胰腺炎的多中心臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(12):163-164
[2]胡靜,鮑文銀.烏司他丁聯(lián)合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎患者的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2012,33(4):472-473




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