本文的主要目的是總結(jié)軟通道與硬通道聯(lián)合治療小腦出血的體會，發(fā)現(xiàn)適用于基層醫(yī)院推廣的小腦出血治療方法。硬通道治療為顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)；軟通道治療為側(cè)腦室穿刺引流術(shù)。研究對象為作者所在醫(yī)院2011 年 6 月—2017 年 6 月期間收治的小腦出血患者 200 例，隨機(jī)分為 2 組，參照組 100 例患者給予硬通道手術(shù)治療。研究結(jié)果顯示研究組治療總有效率為96.00%，參照組治療的總有效率為 84.00%， 2 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。療效評價標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者治療后臨床癥狀消失，神經(jīng)功能缺損評分改善幅度在 90%以上；好轉(zhuǎn)：患者治療后臨床癥狀改善，神經(jīng)功能缺損評分改善幅度在 50%以上；無效：治療后患者未得到任何有效改善或死亡?？傆行?=（治愈 + 好轉(zhuǎn)） / 總例數(shù)×100%。

作者于文中沒有說明采用的神經(jīng)功能缺損評分是哪種，術(shù)前患者功能評分及術(shù)后患者功能評分與文中均為提及，只是簡單說明了一下治愈、好轉(zhuǎn)、無效的人數(shù)。如果作者能夠?qū)⑸窠?jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)、患者術(shù)前及術(shù)后功能評分列表顯示以下可能會更好。

本篇文章屬于臨床研究，作者應(yīng)該將研究對象的詳細(xì)臨床資料進(jìn)行列表說明。并且納入研究資料為2011 年 6 月—2017 年 6 月期間收治的病人，研究可能是回顧性研究，是不能進(jìn)行隨機(jī)分組的。作者對研究對象進(jìn)行隨機(jī)分組沒有說明如何進(jìn)行的分組，是靠入院時間，還是綜合考慮患者各種因素，包括性別，年齡、出血位置、出血量等。

作者對兩組研究對象術(shù)前進(jìn)行一般資料的比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這樣能夠保證軟通道的單一影響作用。作者對總有效率的比較采用卡方檢驗(yàn)的方法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。作者還可以將治愈、好轉(zhuǎn)、無效進(jìn)行比較，資料屬于等級資料，采用非參數(shù)性檢驗(yàn)。

作者在研究中沒有考慮出血量的問題，少量出血是否采取保守治療就可以恢復(fù)？兩組研究對象術(shù)前出血量是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異也沒有進(jìn)行比較。


點(diǎn)評文獻(xiàn)：軟通道與硬通道聯(lián)合應(yīng)用治療小腦出血的體會。作者：胡志平。發(fā)表期刊：基層醫(yī)學(xué)論壇 2018 年 5 月第 22 卷第 13 期 ：1871-1872。