腸套疊是小兒外科在臨床中比較常見的一種急腹癥，嚴(yán)重危害小兒的身體健康。腸套疊的臨床相關(guān)癥狀與胃腸炎、闌尾炎。過敏性紫癜等疾病具有一定的相似性，容易出現(xiàn)誤診的情況，如果因為誤診、漏診等而導(dǎo)致急性腸套疊患兒的診斷延遲，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腸壞死、穿孔、腹腔感染等嚴(yán)重情況，危及患兒生命。因此，對腸套疊的早期準(zhǔn)確診斷至關(guān)重要。既往臨床醫(yī)生僅僅根據(jù)患兒臨床癥狀、體征及X線輔助檢查進(jìn)行診斷，但常因臨床癥狀不典型而被漏診、誤診【1】。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查成為本病的診斷的重要依據(jù)。

1、對于繼發(fā)性腸套疊，大多數(shù)由腸道息肉、腫瘤、重復(fù)畸形、梅克爾憩室等疾病引起，應(yīng)用超聲檢查能早期較準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)部分原發(fā)病灶，原發(fā)病灶超聲圖像顯示檢出率較高的有息肉、腸壁感染、腸重復(fù)畸形及血管畸形等，而對于梅克爾憩室、會盲瓣炎性浸潤等檢出率較低，有待進(jìn)一步提高。

2、患兒腸套疊可以發(fā)生在腸管的任何位置，超聲檢查可有檢查全部腸道，因此超聲檢查可以大致判斷其發(fā)生位置，不僅利用腸套疊的診斷，并且為空氣灌腸治療腸套疊提供定位，有利于提高腸套疊復(fù)位幾率。對于地位腸套疊，空氣灌腸進(jìn)入順利，大多數(shù)腸套疊可復(fù)位，如復(fù)位失敗可進(jìn)行多次腸套疊；如超聲發(fā)現(xiàn)腸套疊位于高位或小腸套疊，則復(fù)位失敗率較高，為手術(shù)時機(jī)的選擇提供依據(jù)。

3、腸套疊在超聲影響一般較為典型，診斷常常并不困難，準(zhǔn)確率高【2】。典型特征有腸套疊包塊的短軸切面呈現(xiàn)同心圓的現(xiàn)象，縱軸切面則呈現(xiàn)套筒現(xiàn)象。同心圓的影像是指存在一個比較寬的環(huán)狀的低回聲區(qū)且包裹著一個一致性的高密度的圓形的中心，環(huán)狀的低回聲區(qū)是由于腸套疊鞘部的水腫所引起的，高密度的圓形中心則是腸套疊套的入部所引起的。

4、在臨床中，常常依據(jù)套疊發(fā)病時間來決定采取保守治療（空氣灌腸復(fù)位）或手術(shù)方式治療，但患兒家屬往往無法確定發(fā)病時間，而超聲檢查圖像能定量分析套疊鞘部腸壁及腸系膜血供狀況，其診斷結(jié)果準(zhǔn)確，可信度高，為醫(yī)務(wù)工作者選擇合適的治療方式提供科學(xué)依據(jù)【3】。并且超聲檢查方便快捷，患兒無痛苦，無需患兒熟睡，易于接受，同時可根據(jù)患兒病情變化及時復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)腸套疊，避免漏診，對腸套疊診斷具有極高的價值。

總之，超聲在腸套疊診斷中起到非常重要的作用，具有比較高的診斷準(zhǔn)確率，可在腸套疊診斷中廣泛應(yīng)用，值得大力推廣的應(yīng)用。

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