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交感型頸椎病的臨床表現何其多?

2018-06-02 08:41 閱讀:1454 來源:骨科主治醫(yī)師870問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 頸交感神經的節(jié)前纖維來自胸1~5脊髓灰質側角細胞,節(jié)后纖維通過吻合支上行達顱內,并有神經纖維進入眼部支配擴瞳肌和上眼瞼的平滑肌。
頸交感神經的節(jié)前纖維來自胸1~5脊髓灰質側角細胞,節(jié)后纖維通過吻合支上行達顱內,并有神經纖維進入眼部支配擴瞳肌和上眼瞼的平滑肌。進入脊神經的節(jié)后纖維隨脊神經分布到鄰近器官,如頭、頸、上肢、心臟、血管、腺體和立毛肌等。同時隨脊腦膜返回神經支進入椎管,分布至椎管內血管(包括脊髓被膜的血管)上,從而直接影響脊髓及脊神經根的功能。頸椎各種結構病變的**通過脊髓反射或腦脊髓反射而發(fā)生一系列交感神經癥狀。
交感神經興奮癥狀:頭痛或偏頭痛,頭暈頭沉,枕部痛或項痛。眼球后痛,眼干澀、視野內冒金星,視力改變??沙霈FHorner綜合征。因血管痙攣致使肢體發(fā)涼,肢體遇冷則有癢感繼而紅腫或疼痛加重。頭、頸、面或肢體麻木、痛覺減退不符合脊神經階段分布等。心律不齊,心動過速,多汗。耳鳴,聽力下降,發(fā)音障礙。
交感神經抑制癥狀:交感神經抑制也就是迷走神經或副交感神經興奮。如頭暈眼花,心動過緩,血壓偏低。胃腸蠕動增強或噯氣。流淚,鼻塞等。
交感型頸椎病的診斷較難。若有神經根或脊髓損害癥狀,有助于診斷。壓頭時疼痛加重,牽拉頭時癥狀減輕,則可考慮本病。頸交感神經或硬脊膜外封閉能使癥狀減輕或消失時,可診斷為交感型頸椎病。

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