有許多激素參與骨的代謝過程,如甲狀旁腺激素、降鈣素性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、生長激素等。其中以前兩種作用最大。
甲狀旁腺素(PTH)由甲狀旁腺分泌,其主要作用是升高血鈣降低血磷,通過增加腎小管對鈣的重吸收,減少對磷的重吸收,促進(jìn)骨的重建過程等,維持血漿鈣的正常水平。甲狀旁腺素的分泌受血鈣、降鈣素和維生素D的影響。特別是血鈣濃度在一定范圍內(nèi)降低則甲狀旁腺素升高,表現(xiàn)為負(fù)反饋?zhàn)兓６碘}素在超過生理水平時(shí)才能直接**甲狀旁腺素分泌,la,25(OH)2D3濃度也需升高到一定程度時(shí)才可使甲狀旁腺素分泌減少。甲狀旁腺素對骨的作用主要表現(xiàn)為促進(jìn)骨吸收。它對骨的各種細(xì)胞的共同作用表現(xiàn)為使細(xì)胞外鈣進(jìn)入胞漿和線粒體內(nèi)鈣釋出,增加胞漿鈣濃度。間葉細(xì)胞漿鈣濃度增加,加快其向破骨細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,使后者數(shù)量增加。破骨細(xì)胞漿內(nèi)鈣濃度增加,產(chǎn)生大量檸檬酸和乳酸,降低骨基質(zhì)的pH值,使骨鹽溶解。同時(shí),**溶酶體釋放水解酶溶解骨基質(zhì)。成骨細(xì)胞漿內(nèi)鈣濃度增加表現(xiàn)為有機(jī)質(zhì)合成受阻,而骨細(xì)胞漿內(nèi)鈣濃度增加則表現(xiàn)為細(xì)胞器高度分化,骨細(xì)胞性骨溶解增加。但是當(dāng)甲狀旁腺素持續(xù)分泌又可引起一定程度的骨形成增加。
降鈣素由甲狀腺的濾泡旁C細(xì)胞分泌,這種分泌過程受素影響,比較明確的是血鈣濃度和甲狀旁腺素水平。當(dāng)血鈣增高時(shí)降鈣素分泌增加以降低血鈣,維持其正常水平。而甲狀旁腺素則被認(rèn)為是降鈣素的唯一拮抗激素,但對降低腎小管對磷的重吸收方面呈協(xié)同作用。至于甲狀腺素、胰島素、胰高血糖素胄泌素及血鎂等對降鈣素的影響,尚存在很多有待研究的問題降鈣素對骨的作用主要是直接抑制骨吸收。它抑制破骨細(xì)胞的活性,減少其數(shù)量,同時(shí)也促進(jìn)成骨過程,使骨鈣釋放減少,血鈣被攝取進(jìn)入新形成的骨質(zhì)中,從而降低血鈣。
此外,雌激素通過降鈣素間接抑制破骨細(xì)胞活性,直接作用于成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成,雄性激素、生長激素可促進(jìn)骨的生長和發(fā)育,甲狀腺素則可促進(jìn)骨吸收的過程,腎上腺糖皮質(zhì)激素則可減少成骨細(xì)胞數(shù)量,抑制骨膠原形成,并通過對維生素D的作用而減少腸道鈣的吸收,增加腎臟鈣的排泄。