骨折愈合過程根據(jù)骨折局部組織學(xué)特點(diǎn)人為地分為3期:
(1)血腫機(jī)化演近期:骨折后,斷端髓腔內(nèi)、骨膜下和周圍軟組織內(nèi)出血形成血腫,并凝成血塊,引起無菌性炎癥,形成肉芽組織并轉(zhuǎn)化為纖維組織。與此同時,骨折斷端附近骨內(nèi)、外膜深層的成骨細(xì)胞在傷后短期內(nèi)即活躍增生,約一周后即開始形成與骨平干行的骨樣組織,由遠(yuǎn)離骨折處逐漸向骨折處延伸增厚。骨內(nèi)膜出現(xiàn)較晚。
(2)原始骨痂形成期:骨內(nèi)、外膜形成內(nèi)外骨痂,即膜內(nèi)化骨。而斷端間的纖維組織則逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織,然后鈣化、骨化,形成環(huán)狀骨痂和腔內(nèi)骨痂,即軟骨內(nèi)化骨,骨痂不斷加強(qiáng),達(dá)到臨床愈合階段