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治癌癥防“三光一絕”

2013-02-02 15:34 閱讀:1719 來(lái)源:CMT 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 當(dāng)今腫瘤治療現(xiàn)狀有很大一部分還是夏廷毅所說(shuō)的“三光一絕”:錢花光,頭發(fā)掉光,白細(xì)胞殺光,癌細(xì)胞照長(zhǎng),生命步入“絕望”。往往,只有那些做不了手術(shù)、晚期轉(zhuǎn)移、走投無(wú)路的病人,才會(huì)把放療當(dāng)作最后一根救命稻草“賭一把”。
2013年初剛剛發(fā)布的《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示,我國(guó)腫瘤發(fā)病率約為312萬(wàn)例,發(fā)病率無(wú)論男女,城市均高于農(nóng)村。從年齡段上看,40歲以上年齡組發(fā)病率快速升高,80歲年齡組達(dá)到最高,城市和農(nóng)村變化趨勢(shì)基本相同。每分鐘有6人被診斷為癌癥,有5人死于癌癥,人們一生中患癌概率為22%。其中,肺癌、胃癌、肝癌成為發(fā)病率和死亡率最高的癌癥,而乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌也屬于高發(fā)癌癥。對(duì)于這個(gè)嚴(yán)重威脅國(guó)人健康的殺手,除了早期預(yù)防、篩查診斷外,如何有效治療才是決定這場(chǎng)“反恐戰(zhàn)爭(zhēng)”勝負(fù)的關(guān)鍵。對(duì)此,腫瘤學(xué)界權(quán)威專家、空軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)夏廷毅說(shuō):“倡導(dǎo)科學(xué)的就診順序,才能避免患者的無(wú)辜與無(wú)助。”
早期診斷十分重要
在一些人眼里,癌癥等于絕癥。對(duì)此,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士郝希山說(shuō):“有人認(rèn)為得了腫瘤就等于死亡,這個(gè)概念是不對(duì)的。”預(yù)防癌癥分為兩種:一種是一級(jí)預(yù)防,即少發(fā)生或不發(fā)生腫瘤;另一種是二級(jí)預(yù)防,即早診早治。**以來(lái),我國(guó)的腫瘤治愈率大有提高,早診斷、早治療,是提高腫瘤治愈率、延長(zhǎng)生存率的最有效辦法。
手術(shù)之外兩個(gè)開創(chuàng)
夏廷毅教授介紹說(shuō),有一位不到40歲的肝癌晚期患者“拎著資料口袋到處找醫(yī)院”。到了空軍總院?jiǎn)栐\后,醫(yī)生不無(wú)遺憾地說(shuō):“你是該做的都做了,但該出的問(wèn)題也都出了;本來(lái)一枚‘導(dǎo)彈’就可以全部解決的事,現(xiàn)在弄得敵人滿處跑(癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移),你說(shuō)你虧不虧?”醫(yī)生所說(shuō)的“導(dǎo)彈”,指的是現(xiàn)代放療。目前已有越來(lái)越多的證據(jù)表明,放療能達(dá)到和手術(shù)一樣的效果,且創(chuàng)傷和副作用更小。比如,胰腺癌診療規(guī)范(2011年版)里說(shuō),手術(shù)切除是胰腺癌的唯一可治愈手段,但實(shí)際上手術(shù)切除的5年生存率僅10%左右,而采用放療手段治療局限性胰腺癌的5年生存率達(dá)到17%。
當(dāng)今腫瘤治療現(xiàn)狀有很大一部分還是夏廷毅所說(shuō)的“三光一絕”:錢花光,頭發(fā)掉光,白細(xì)胞殺光,癌細(xì)胞照長(zhǎng),生命步入“絕望”。往往,只有那些做不了手術(shù)、晚期轉(zhuǎn)移、走投無(wú)路的病人,才會(huì)把放療當(dāng)作最后一根救命稻草“賭一把”。
面對(duì)這樣的現(xiàn)狀,夏廷毅特別提出了“兩個(gè)開創(chuàng)”的學(xué)界最前沿的主體思想:開創(chuàng)非手術(shù)放射外科治療早期癌癥的新時(shí)代,開創(chuàng)以先進(jìn)理念和現(xiàn)代放療技術(shù)為主導(dǎo)的晚期癌癥綜合治療新模式。
精確制導(dǎo)控制病灶
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備的迅猛發(fā)展,放射治療早已進(jìn)入“精確制導(dǎo)”的時(shí)代,劑量聚焦性越來(lái)越好,定位越來(lái)越準(zhǔn)確,這也會(huì)給治療方式帶來(lái)不小的變化。過(guò)去因?yàn)榉派渚炔疃桓医o予過(guò)高劑量,致使對(duì)癌細(xì)胞的打擊力度減弱;現(xiàn)在定位精準(zhǔn)了,不但可以把放射線全部集中在腫瘤上進(jìn)行大劑量攻擊,減少放射次數(shù),而且對(duì)周圍正常組織的保護(hù)更好,損傷更小。
“老百姓都知道治療頭疼、發(fā)燒的藥,卻不知道放療有最先進(jìn)的γ刀、TOMO刀。”比如早期肺癌的TOMO放射治療,被夏廷毅概括為“短平快”:集中提高每次給予的放射劑量,縮短整個(gè)治療時(shí)間,以前10—15次的療程現(xiàn)在3—5次即可全部完成;同時(shí),即使間隔頭發(fā)絲的距離,TOMO也不會(huì)“越界照射”,對(duì)患者的器官功能影響小,治療后的康復(fù)周期短。
癌癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程是相對(duì)不變的,但治療手段卻是可以選擇的,不能手術(shù)并不代表就要放棄治療,很多早期腫瘤采用現(xiàn)代放療甚至可以根治。夏廷毅強(qiáng)調(diào),抗擊癌癥的重任是病灶的控制,而絕非僅僅停留在預(yù)防或姑息上。對(duì)于晚期病人,也可以選擇性放療聯(lián)合全身治療。
為解決患者“羅圈”跑科室,空軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院特別開通“綠色通道”,以多學(xué)科聯(lián)合診療新模式為患者提供從檢查、診斷,到治療、預(yù)后隨訪多學(xué)科、一體化的綜合醫(yī)療服務(wù)。
防止癌癥誤區(qū)
現(xiàn)在社會(huì)上對(duì)癌癥這種疾病有不正確認(rèn)識(shí)的人占了一定比例。有人甚至認(rèn)為,“癌癥性格”一定患癌癥、低焦油含量的煙草危害低等。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)表示,這些都是對(duì)癌癥發(fā)生因素的誤解。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)劉端祺說(shuō),社會(huì)上一直有“癌癥性格”的說(shuō)法。其實(shí),單純從性格上來(lái)認(rèn)定某個(gè)人一定得癌癥,這種評(píng)判是不科學(xué)的。沒(méi)有哪種固定的性格是注定要患癌癥的。不過(guò),日常生活中確應(yīng)注意及時(shí)疏解壓力和不良情緒,保持心理健康。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉也有利于疏解壓力,還可以增加免疫力,有助于遠(yuǎn)離癌癥。
醫(yī)學(xué)專家提出,吸煙人群更容易患肺癌等疾病。有人認(rèn)為,吸低焦油含量的煙草可減低危害。對(duì)此,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益說(shuō),低焦油煙也不能減低致癌率。煙草中含有69種致癌物質(zhì),焦油只是其中一種,對(duì)呼吸系統(tǒng)、心臟等都有危害。

 


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