日前，阜新市傳染病醫(yī)院肝炎二病房和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心的研究人員共同發(fā)表論文，旨在回顧分析肝臟穿刺病理確診為自身免疫性肝病(AILD)的人群的自身抗體及生化指標(biāo)的特點(diǎn)，為我國(guó)AILD的篩查及診斷提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。研究指出對(duì)于原因不明的慢性肝病患者，生化指標(biāo)ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、γ球蛋白多項(xiàng)異常，要高度警惕AILD。非特異性抗體Ro-52、CENPB、SS-A陽(yáng)性在AILD中占一定比例。ALP升高，即使自身抗體陰性也可以考慮AILD；TBA、TBiL升高，即使AMA-M2抗體陰性的患者也不能排除PBC；PBC-AIH重疊綜合征中ANA、AMA、AMA-M2的陽(yáng)性比例顯著。對(duì)上述患者應(yīng)早期行肝臟穿刺病理協(xié)助診斷。該文章發(fā)表在2012年20期的《中華臨床醫(yī)師雜志》上。

對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院2008年7月至2011年6月經(jīng)肝臟組織病理學(xué)診斷的65例AILD患者，采用描述性分析方法分析其自身抗體及生化指標(biāo)。

自身免疫性肝炎 (AIH)39例，占60%；原發(fā)性膽汁性肝硬化 (PBC)14例，占21.5%；原發(fā)性硬化性膽管炎 (PSC)5例，占7.7%；PBC-AIH重疊綜合征7例，占10.8%。中年女性多見(jiàn)。生化指標(biāo)發(fā)現(xiàn)AIH中，ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、γ球蛋白高于正常值的比例分布于54%～100%。39例AIH患者中ANA陽(yáng)性比例較高，為87.2%(34/39)，SMA的陽(yáng)性比例較低，為10.3%(4/39)，無(wú)抗微粒體肝腎抗體(LKM)陽(yáng)性病例。39例AIH患者中，有9例未查，30例AIH中Ro-52、SS-A、SS-B、抗nRNP/Sm抗體(nRNP/Sm)、CENPB、抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)、抗組蛋白抗體(Histones)的陽(yáng)性比例分別為26.7%(8/30)、13.3%(4/30)、13.3%(4/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30)。14例PBC患者中，2例未查，12例PBC中AMA、AMA-M2的陽(yáng)性比例分別為50%(6/12)、41.7%(5/12)；Ro-52、CENPB、抗核糖體P蛋白抗體(Rib.P.Protein)陽(yáng)性比例分別為25%(3/12)、25%(3/12)、8.3%(1/12)。