由于對每日吸痰護理收費多收取38元，河北省胸科醫(yī)院一個病區(qū)日前被醫(yī)院的監(jiān)控系統(tǒng)給予“黃牌警告”，不僅退還給患者多收取的費用，而且被扣罰50元。

    “現(xiàn)在不規(guī)范收費現(xiàn)象逐步減少了，3個月全院18個病區(qū)有2個病區(qū)出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。而在2009年監(jiān)控系統(tǒng)運行一個月時，系統(tǒng)自動檢測出不合理收費達30多萬元。”河北省胸科醫(yī)院監(jiān)審處處長徐玲說。

    為了遏制大處方、亂用藥等問題，河北省從2009年起試點推行醫(yī)生權(quán)力監(jiān)控機制，將醫(yī)護人員的診療權(quán)、用藥權(quán)、檢查權(quán)等納入實時電子監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，并建立患者滿意度評價系統(tǒng)，發(fā)揮患者的監(jiān)督作用，目前已在全省140多家公立醫(yī)院推廣。

    這一監(jiān)控系統(tǒng)包括臨床用藥、收費監(jiān)控、患者滿意度測評、供應(yīng)商誠信度監(jiān)控4個子系統(tǒng)。打開河北省胸科醫(yī)院“臨床用藥實時電子監(jiān)控”，記者看到，系統(tǒng)可自動對抗菌藥物使用、重復(fù)用藥、藥量超過規(guī)定金額的處方進行審查，并對醫(yī)院、科室、醫(yī)師用藥數(shù)量及金額等進行排序公示。

    徐玲說：“誰開了大處方大家都能看到，不但會受到經(jīng)濟處罰，面子上也過不去，一定程度上遏制了亂開藥、亂檢查行為。系統(tǒng)有個逐步完善過程，我們會根據(jù)工作進展和患者意見不斷增加監(jiān)控內(nèi)容。”

    監(jiān)控機制運行以來，試點醫(yī)院不合理用藥減少，患者醫(yī)療費用降低。根據(jù)河北省衛(wèi)生廳對部分省直醫(yī)院統(tǒng)計測算，監(jiān)控機制運行一年后，試點醫(yī)院與非試點醫(yī)院相比，患者人均住院費用下降10%，人均門診費用下降8%，醫(yī)院藥費收入占總收入比例下降4個百分點。

    醫(yī)療過程中是否存在問題，患者可通過安裝在門診大廳、收費窗口、藥房、病區(qū)等處的滿意度采集器進行匿名評價，內(nèi)容涉及醫(yī)生診療、檢查、收費、醫(yī)務(wù)人員是否收取患者錢物等。有醫(yī)務(wù)人員表示，通過滿意度測評，患者有任何意見都可以具體反饋到每個科室每個人，測評和獎金直接掛鉤，當意識到醫(yī)患溝通的重要時，服務(wù)意識自然提高了。