孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）本品可穿過胎盤，導致胎兒血藥濃度高于母血藥濃度。動物實驗證實異煙肼可引起死胎，但在人類中雖未證實，孕婦應(yīng)用時必須充分權(quán)衡利弊。異煙肼與其他藥物聯(lián)合時對胎兒的作用尚未闡明。此外，在新生兒用藥時應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)。（2）異煙肼在乳汁中濃度可達12mg/L,與血藥濃度相近；雖然在人類中尚未證實有問題，哺乳期間應(yīng)用仍應(yīng)充分權(quán)衡利弊。如用藥則宜停止哺乳。

    兒童用藥：嚴格按兒童用法用量使用。

    老年患者用藥：50歲以上患者用本品引起肝炎的發(fā)生率較高。

    藥物相互作用：

    （1）服用異煙肼時每日飲酒，易引起本品誘發(fā)的肝臟毒性反應(yīng)，并加速異煙肼的代謝，因此需調(diào)整異煙肼的劑量，并密切觀察肝毒性征象。應(yīng)勸告患者服藥期間避免酒精飲料。

    （2）含鋁制酸藥可延緩并減少異煙肼口服后的吸收，使血藥濃度減低，故應(yīng)避免兩者同時服用，或在口服制酸劑前至少1小時服用異煙肼。

    （3）抗凝血藥（如香豆素或茚滿雙酮衍生物）與異煙肼同時應(yīng)用時，由于抑制了抗凝藥的酶代謝，使抗凝作用增強。

    （4）與環(huán)絲氨酸同服時可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)（如頭昏或嗜睡），需調(diào)整劑量，并密切觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性征象，尤其對于從事需要靈敏度較高的工作的患者。

    （5）利福平與異煙肼合用時可增加肝毒性的危險性，尤其是已有肝功能損害者或為異煙肼快乙酰化者，因此在療程的頭3個月應(yīng)密切隨訪有無肝毒性征象出現(xiàn)。

    （6）異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6經(jīng)腎排出量，因而可能導致周圍神經(jīng)炎，服用異煙肼時維生素B6的需要量增加。

    （7）與腎上腺皮質(zhì)激素（尤其潑尼松龍）合用時，可增加異煙肼在肝內(nèi)的代謝及排泄，導致后者血藥濃度減低而影響療效，在快乙?；吒鼮轱@著，應(yīng)適當調(diào)整劑量。

    （8）與阿芬太尼（alfentanil）合用時，由于異煙肼為肝藥酶抑制劑，可延長阿芬太尼的作用；與雙硫侖（disulfiram）合用可增強其中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，產(chǎn)生眩暈、動作不協(xié)調(diào)、易激惹、失眠等；與安氟醚合用可增加具有腎毒性的無機氟代謝物的形成。

    （9）與乙硫異煙胺或其他抗結(jié)核藥合用，可加重后二者的不良反應(yīng)。與其他肝毒性藥合用可增加本品的肝毒性，因此宜盡量避免。

    （10）異煙肼不宜與酮康唑或咪康唑合用，因可使后兩者的血藥濃度降低。

    （11）與苯妥英鈉或氨茶堿合用時可抑制二者在肝臟中的代謝，而導致苯妥英鈉或氨茶堿血藥濃度增高，故異煙肼與兩者先后應(yīng)用或合用時，苯妥英鈉或氨茶堿的劑量應(yīng)適當調(diào)整。

    （12）與對乙酰胺基酚合用時，由于異煙肼可誘導肝細胞色素P-450，使前者形成毒性代謝物的量增加，可增加肝毒性及腎毒性。

    （13）與卡馬西平同時應(yīng)用時，異煙肼可抑制其代謝，使卡馬西平的血藥濃度增高，而引起毒性反應(yīng)；卡馬西平可誘導異煙肼的微粒體代謝，形成具有肝毒性的中間代謝物增加。

    （14）本品不宜與其他神經(jīng)毒藥物合用，以免增加神經(jīng)毒性。