一支出廠價不足0.6元的克林霉素膦酸酯注射液，在醫(yī)院竟賣到11元。近日，媒體曝光的高價藥品再次成為社會關注的熱點。“藥品價格虛高，說到底主要是一些藥企、醫(yī)院、藥品中間消瘦商提取公關費造成的。”在近日召開的新疆**爾自治區(qū)兩會上，新疆**爾自治區(qū)人大代表宣國軍捅破了藥價虛高的窗戶紙。（1月18日《法制日報》）

    經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，公關費分為幾種：有進院費、處方費、統(tǒng)方費、勞務費四種。一種藥進入醫(yī)院渠道，層層公關后，雁過拔毛不貴也得貴，從這點說藥品貴是公關費所致，但這只是其一。還有一個不可忽視的問題，新疆人大代表們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)了一個讓他們無論如何也想不通的問題：一些基本藥物的指導價格竟然是市場零售價格的三四倍，這才是藥價虛高的關鍵部位。

    藥品指導價實則就是一種限價，只要等于或者低于此價就不算違規(guī)，有了這個指導價，各方都以此為標準，盡量向其靠近，打個不太恰當?shù)谋扔鳎拖窬频?、娛樂場所的最低消費，你消費再少，也得出這個價，因而消費者總是就高不就低，以達到最大限價為止，藥品指導價定得高，各方都以此為標桿，各得其所，無形中指導價成了最高價。

    有了指導價，藥品招標也成了“招高”，如出廠價10多元的頭孢拉定到患者手中暴漲到100元~160元；一種核心成分為青霉素的感冒針劑，成本僅6角錢，加入一點無關緊要的成分后，價格狂升到50元~60元一支。招標標來的“高價”，并非藥企能獨吞，如果醫(yī)院不進，醫(yī)生不用，此種高價也實現(xiàn)不了，因而，還得與醫(yī)院、醫(yī)生、藥品中間消瘦商進行分解。而這一切從表面上看，都在指導價范圍內(nèi)行走。

    在以藥補醫(yī)的格局下，醫(yī)院要維持、要發(fā)展，醫(yī)生要有相應的收入，光靠醫(yī)是不行的，還得靠藥來補，藥品指導價在某種程度上網(wǎng)開一面，包含著一定的利潤空間可以理解?？墒牵瑥氖箩t(yī)藥行業(yè)的人士介紹說：“（藥品差價）一般情況下，平均在5倍以上。二三十倍都有。”這還是一般情況下，那么特殊情況下呢？有的中間利潤竟然高達6500%以上。在藥品指導價的指導下，不少藥品已經(jīng)成了高價藥。

    暗箱操作的公關費是一種腐敗費。要消除這種腐敗，從目前看，還得在指導價上下功夫，定得實，定得準，讓一些人無空可鉆；而最根本的辦法就是實行醫(yī)藥分離，醫(yī)歸醫(yī)，藥歸藥，醫(yī)療不足的部分由財政貼補，如此才能使藥價得以回歸。