日前，國家一權(quán)威報刊就醫(yī)療機構(gòu)就診量持續(xù)增加發(fā)表評論文章“病人越治越多，說明醫(yī)學已入誤區(qū)”,它援引中國中醫(yī)科學院一位專家教授的話，病人越治越多，從整個國家來說，說明醫(yī)學發(fā)展走入誤區(qū)，重治療輕預防，醫(yī)生只治不防，越治越忙。文章為此申明，作為醫(yī)生，不能坐著等人得病，而應防患于未然，避免更多人生病。

    專家教授的醒言，的確有一定的專業(yè)正確性，值得**有關(guān)部門以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專業(yè)人士的反省與思考，應該由此理解認識國家提出“健康中國”戰(zhàn)略的重大意義，并指導促進醫(yī)療衛(wèi)生工作向“預防為主”轉(zhuǎn)折，達到減少疾病發(fā)生，提高全民健康，支持經(jīng)濟與社會發(fā)展之目的。

    然而筆者認為，這是從醫(yī)學角度對“病人越治越多”原因的挖掘分析，是有一定的深度，但從社會戰(zhàn)略的角度來看，高度還不夠，而筆者認為，病人越治越多，有諸多方面的原因，除了“重治輕防”發(fā)病率有所增高外，與全民健康意識普遍提高，基層經(jīng)濟快速發(fā)展、醫(yī)療需求逐步加強有關(guān)，同時，最為重要的是醫(yī)改核心痛處——醫(yī)療管理機制體制弊端一直沒有得到解決，以致或未能消除醫(yī)療機構(gòu)的企業(yè)試運營及逐利趨向。

    逐利運營

    在基層，隨著農(nóng)民經(jīng)濟收入的不斷增加，醫(yī)療消費承受力逐漸增強，農(nóng)民對健康的需求在不斷增強，  健康體檢在基層開始普及，廣大農(nóng)民健康體檢發(fā)現(xiàn)亞健康及“準疾病”的存在，于是就診量逐漸增多。河南原陽縣醫(yī)院2015年農(nóng)民個人及家庭體檢量是2009年的10倍，“小病當成大病治”,過去感冒發(fā)燒大都自己購藥自治，但近年來隨著醫(yī)保住院報銷比例的增加，許多農(nóng)民有病已不在家自治，而是醫(yī)院門診或直接要求住院治療。原陽縣醫(yī)院2015年門診量及住院量分別比2009年增加214%和190%.6年來全縣醫(yī)療機構(gòu)均存在就診量的大幅度升高，但縣疾控中心流行疾病發(fā)病統(tǒng)計率卻沒有大的變化；《醫(yī)院管理論壇報》報道（2016年5月11日），“十二五”期間，云南省曲靖市第一人民醫(yī)院門診量增長79%,業(yè)務收入41.62億元，同比增長176%.

    雖然說某一醫(yī)療機構(gòu)的就診量并不代表一個地區(qū)發(fā)病率的提高，但實事求是講，在短時間醫(yī)療水平不會有大的提高前提下，病人量的增加，與醫(yī)療供給側(cè)——醫(yī)療機構(gòu)的服務方式及性質(zhì)變化有一定關(guān)系。筆者認為，目前公立醫(yī)院“非公”,**支持不力，補貼遲緩不到位，醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展必須、醫(yī)務人員的高薪酬需要等，是導致和造成公立醫(yī)院的逐利運營，從而導致出現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)院想方設法“招攬”病人，小病當成大病住院，以此謀取高額醫(yī)療收入與利潤，其中醫(yī)保支付及其存在的支付弊端，如定額預付，不愿按病種付費等，對加快提高“病人越治越多”起到“催化”作用；豫北某縣醫(yī)院2015年住院就診比高達3/10,而2005年不足1/10,絕大部分住院病人是無備而來，而門診醫(yī)生利用醫(yī)療信息不對稱優(yōu)勢，說服病人住院，從中謀取醫(yī)保利益。某縣醫(yī)院甚至將病房日住院量作為科室負責人及醫(yī)務人員的主要“績效考核”指標而硬性指派住院量，使600床位的住院病人最高達到870名。

    健康中國

    從醫(yī)學的專業(yè)定位及智能效應來講，醫(yī)學技術(shù)越來越進步，醫(yī)生隊伍越來越大，而病人卻越來越多，是醫(yī)生的悲哀、失敗，但對于社會來說，改變這一扭曲現(xiàn)象，關(guān)鍵是要革除醫(yī)療管理體制機制存在嚴重弊端，因此，必須破除目前公立醫(yī)院醫(yī)療的商品化、市場化運營！

    因此筆者認為，病人越治越多，并非完全是醫(yī)學已入誤區(qū)，而要想消除或解決病人越治越多異?，F(xiàn)象，需要將預防為主“健康中國”作為強國戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)加強實施，更新大眾醫(yī)療衛(wèi)生觀念，對人們“健康”亞健康觀念進行科學宣傳，正確指導引導他們的就診相關(guān)觀念；盡快完善住院出院標準，在基層推進臨床路徑，并加強醫(yī)保醫(yī)療監(jiān)管力度，讓病人正確享受基本醫(yī)療，讓醫(yī)生正確提供專業(yè)服務，而不能因自身發(fā)展謀利而肆意過分使用和利用醫(yī)療資源，人為增加就診量而病人越治越多；同時需要**盡快加快醫(yī)療管理機制體制的改革，***政策制度措施，堅決制止消除公立醫(yī)院“非公”逐利行為，為此，**就應該在財力、物力、基礎設施設備、人事、社保、醫(yī)務人員薪酬分配及醫(yī)療服務價格調(diào)整上，對公立醫(yī)院大力支持，使他們真正能將自己的合理收入及醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)療量和業(yè)務收入完全脫鉤，以此徹底鏟除其盈利運營，這樣就可以讓真正病人享受他應該的醫(yī)療服務，讓醫(yī)院醫(yī)生真正在職業(yè)職能范圍內(nèi)為病人提供  合理的專業(yè)服務，就可能不會再出現(xiàn)“病人越治越多”異常現(xiàn)象。