從7月1日起，深圳全面放開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)了。在深圳注冊的醫(yī)師，可以在全市所有取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療、預防、保健機構執(zhí)業(yè)，實現(xiàn)“統(tǒng)一注冊，全市通用”.記者從深圳市衛(wèi)計委獲悉，今年1—6月份，全市共有147名醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè)，至此，深圳申請多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師共有438人。不過，仍有不少公立醫(yī)院醫(yī)生擔憂原單位不會放醫(yī)生出去多點執(zhí)業(yè)。

變行政審批為契約管理

今年5月，深圳市衛(wèi)計委公布了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和管理方式改革實施方案》（簡稱《方案》）。根據(jù)《方案》，自2015年7月1日起，在市、區(qū)衛(wèi)生行政部門注冊的臨床、口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生類醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，取得深圳市核發(fā)的《港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》或《**醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》且上述證書在執(zhí)業(yè)有效期內(nèi)的香港、***特別行政區(qū)和**永久居民），可以在深圳全市所有取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療、預防、保健機構執(zhí)業(yè)。此次深圳***的《方案》，增加了公共衛(wèi)生類醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)資格，并取消了對職稱和年限的限制，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師資格門檻進一步降低。

深圳多點執(zhí)業(yè)還變行政審批為契約管理。衛(wèi)生行政部門放開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)限制后，將進一步強化醫(yī)療機構與醫(yī)師的契約關系，將醫(yī)師能否多點執(zhí)業(yè)的事務交由醫(yī)療機構與醫(yī)師協(xié)商確定。即醫(yī)師與醫(yī)療機構通過聘用合同或者勞動合同，來約定醫(yī)師的業(yè)務工作范圍、工作時間安排、醫(yī)療責任等事項。

除了在門檻和管理上有所突破外，在醫(yī)師注冊方式上，深圳也有所創(chuàng)新。實行網(wǎng)上注冊和多點執(zhí)業(yè)報備管理，也就是取得執(zhí)業(yè)注冊證書的醫(yī)師，只需與第一執(zhí)業(yè)地點協(xié)商一致、履行報備手續(xù)，即可以選擇在深圳其他醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，實現(xiàn)了“統(tǒng)一注冊，全市通用”.深圳還將開發(fā)“深圳市醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)”,并向社會開放，為有關機構和人員提供注冊信息申報、多點執(zhí)業(yè)報備、醫(yī)師信息查詢等服務。

咨詢多點執(zhí)業(yè)的***不少

從2010年開始試點醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，截至2014年底，深圳申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師共有291人。今年1—6月份，全市又有147名醫(yī)生申請了多點執(zhí)業(yè)。截至目前，深圳申請了多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師一共有438人，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)一直是“叫好不叫座”.

此次多點執(zhí)業(yè)全面放開，是否真可以攪動一池春水？某三甲醫(yī)院一名外科主任告訴記者，他早就有出去多點執(zhí)業(yè)的想法，但是由于醫(yī)院不支持，**也沒有綠色通道，一直沒有辦法走出去。“多點執(zhí)業(yè)的前景很光明，但是還有很遠的距離。”該外科主任說，雖然深圳***了政策全面放開多點執(zhí)業(yè)，但是在他看來，政策仍有點“虛”,沒有給醫(yī)生一個切實可行的指引，仍沒有沖破原來的障礙，“比如第一執(zhí)業(yè)單位同意你出去多點執(zhí)業(yè)，但是在你走了后就來查崗，該怎么辦？醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后，在原單位的收入是否會受到影響？這些問題還需要配套的規(guī)章制度和措施來指引。”

另一家三甲醫(yī)院的疼痛科廖醫(yī)生也表示了同樣的擔憂。他表示，目前深圳優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源極為緊缺，尤其是全市絕大部分副高級以上醫(yī)生集中在公立醫(yī)院，即使是在這些醫(yī)院，也面臨醫(yī)生緊缺難題。而公立醫(yī)院把醫(yī)生看作是自己的“財產(chǎn)”,不會把自己的優(yōu)質(zhì)資源輕易放出去。“若需要跟原單位商量，醫(yī)生仍很難走出去。”廖醫(yī)生說。

記者從市衛(wèi)計委了解到，1日市衛(wèi)計委行政服務大廳窗口就接待了6人來咨詢醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的事宜，并領取了申報表格，而咨詢醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的電話也不少。市衛(wèi)計委相關負責人表示，從目前的情況來看，還不能下結(jié)論深圳多點執(zhí)業(yè)是“遇冷”還是“遇熱”,還要看以后政策落實的情況。