近期國家層面再次發(fā)文鼓勵社會力量辦醫(yī)，可以說對民營醫(yī)院新建發(fā)展來講利好更大?，F在我國民營機構數量和質量都還不強，有很大發(fā)展空間。社會資本舉辦醫(yī)療機構發(fā)展得較好的地區(qū)是**，80%左右的醫(yī)療機構均有社會資本參與，其中以長庚醫(yī)院為代表的大量財團法人醫(yī)療機構和社會資本舉辦民營機構更是占據了**最多的優(yōu)質資源。

    相較于公立醫(yī)院，民營醫(yī)院大多采用企業(yè)化管理，經營機制靈活，能夠更快適應市場需求。然而，由于公立醫(yī)院一直在政策和地位上占有絕對優(yōu)勢，與民營醫(yī)院根本不在同一競爭水平。外加民營醫(yī)院發(fā)展歷史較短，目前大多數規(guī)模較小，技術力量相對薄弱，競爭力還不夠強。

    民營醫(yī)院一路走來，其形式也不斷更變，從**初期的地下運行到小診所（非法游醫(yī)積累第一桶金），再到承包公立醫(yī)院科室或整體承包（承包注冊盈利），繼而處于尋求轉型、***辦院、塑造品牌的轉型升級階段。盡管現在國家利好政策頻頻，各路資本紛紛角逐醫(yī)療市場，但是民營醫(yī)院的專業(yè)發(fā)展依舊比較局限，主要集中在風險小、投入少、回報高、市場需求大的專科，如口腔、婦產、整形美容、眼科、肛腸、皮膚等。同質化市場競爭激烈，以口腔機構最甚，市面上的口腔醫(yī)療機構數量已經超過公立口腔機構。

    口腔醫(yī)療機構的發(fā)展

    中國口腔市場盤踞者如華西口腔、武大口腔、北大口腔、中山口腔、第三軍醫(yī)大口腔等不僅雄霸一方，在全國也是相當有名氣。各省份大多數都有大的口腔公立醫(yī)院，掌握絕大部分優(yōu)質資源（主要是人才優(yōu)勢）。另一方面，私立口腔診療機構遍地開花，僅昆明城區(qū)就有200多家民營口腔機構，還不包括無證經營的黑診所。云南省的各地州縣也都密布口腔機構。但事實上，雖然機構數量繁多，真正有實力的、管理經營比較好的并不多。各口腔機構競爭可謂慘烈，不斷通過降價促銷，低價吸引患者。當然其中也不乏做得比較出色者，比如全國擁有100多家連鎖店的拜博，獲聯想集團10億注資后發(fā)展更加穩(wěn)健，另外還有如瑞爾齒科、圣貝齒科等。

    縱觀各口腔醫(yī)療機構發(fā)展過程，多面臨這樣那樣的問題或者困境。筆者結合個人觀察和走訪，謹進行簡單歸納，供大家參考討論。

    人才大缺口

    人才是口腔醫(yī)療機構發(fā)展的核心資源，也是制約其發(fā)展的瓶頸。鑒于口腔機構規(guī)模小，地域偏，品牌弱等問題的存在，使得其很難吸引到優(yōu)秀人才加盟。尤其是口腔醫(yī)療機構有其特殊性，一個人可以開業(yè)，十個八個也可以開業(yè)，一兩百人更可以開業(yè)，這種現狀導致口腔機構多是單兵作戰(zhàn)，***經營，缺少合作意識、不能形成品牌優(yōu)勢。存在很多個體戶、夫妻店，規(guī)模越小，越難于發(fā)展，最終無法形成有效的競爭力，只能在很小的區(qū)域吸引部分患者。與此同時，口腔醫(yī)療機構不能***培養(yǎng)所需專業(yè)人才，而且職稱社保等方面不配套，很難“挖”到高端人才，導致民營機構多靠吸引退休醫(yī)生和剛畢業(yè)年輕醫(yī)生為主。沒有雄厚資本、高尖端技術、廣泛的影響力，最后只能在低端領域謀生。

    管理不規(guī)范

    人才是第一瓶頸，管理位列第二。很多民營機構的負責人，多半本身也是醫(yī)生，或者也就只有自己一個醫(yī)生，所以在管理上就沒有太多關注。稍有幾個醫(yī)生的機構，自己也缺少管理知識，或者角色轉換比較困難，部分負責人做醫(yī)生很優(yōu)秀，但是管理就顯得力不從心，或者不知道如何抓起。涉及多個人的口腔機構必須要有一定的管理，包括完善的規(guī)章制度、績效核算、診所運營、醫(yī)療質量控制、品牌樹立、營銷方案制定等，缺少科學的指引和系統的思考，將很難形成自己的特色和品牌優(yōu)勢。管理的短板也給民營口腔機構的發(fā)展帶來了不小的障礙，阻礙醫(yī)療資源的更好利用。當然也不乏一些民營醫(yī)院的管理做得很好，很多優(yōu)秀的民營機構其成功就是靠管理做到的。說到管理，并不僅是部分民營醫(yī)院不規(guī)范，很多公立醫(yī)院也很不重視科學管理，無視管理的價值，靠慣性在運轉，靠政策在發(fā)展，如果這些公立醫(yī)院推向市場，不一定比現在的民營醫(yī)院做得好。

    競爭激烈

    口腔醫(yī)療市場相對比較特殊，個體執(zhí)業(yè)的限制較少。在經濟條件較好的城市和地區(qū)，口腔機構鱗次櫛比。僅有的患者來源加劇競爭，一些機構為了生存，難免追求短平快的發(fā)展路線，沒有長遠的考慮，沒有認真去做市場，帶來不好的影響?？谇槐旧硎且粋€技術活，靠技術打天下，靠誠信立品牌，靠服務樹口碑，如果機構不注重自己的實力提高，認真為患者服務，那必然會降低自己的品牌形象，最終也難做長久。

    品牌不出眾

    部分民營機構沒有注重自己的品牌建設工作，本身也缺少樹立品牌的相關元素，沒有特色、沒有專家、沒有實力、沒有影響力，加上極少數不太規(guī)范的經營，使品牌的樹立更加困難。缺少機構的核心文化，醫(yī)療機構的文化樹立需要幾代人的積累和一代代的傳承，由于機構很小，大多數缺乏核心價值觀，而且人員流動性相對大，難以積淀有特色的核心文化，造成品牌特色不鮮明。筆者走訪一些牙二代牙三代的診所負責人，發(fā)現就算是幾代傳承的牙醫(yī)也沒有形成個人獨有的品牌優(yōu)勢。

    社會信任度不高

    基于以上種種因素，患者大多數情況下還是相信公立醫(yī)院，第一原因就是至少有更多的專家可供選擇，心理覺得有保障。加上部分機構的不規(guī)范經營，虛假廣告，比如競價排行之類的廣告，嚴重影響整個行業(yè)的社會形象，導致民營機構整體社會信任度低。