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24小時與“產科死神”賽跑“搶”回生命

2015-02-02 15:57 閱讀:1660 來源:醫(yī)學論壇網 責任編輯:李思杰
[導讀] 1月21日下午5點44分,神木縣醫(yī)院一名產婦在生產過程中突然喪失意識,并伴有大出血、血壓低下、血氧飽和度低等癥狀,診斷為羊水栓塞。下午6點30分,患者瞳孔散大達5mm,對光反射消失,病人已到了最危險的時刻。 病情就是命令,神木縣醫(yī)院立刻行動了起來,所有

    1月21日下午5點44分,神木縣醫(yī)院一名產婦在生產過程中突然喪失意識,并伴有大出血、血壓低下、血氧飽和度低等癥狀,診斷為羊水栓塞。下午6點30分,患者瞳孔散大達5mm,對光反射消失,病人已到了最危險的時刻。

    病情就是命令,神木縣醫(yī)院立刻行動了起來,所有在崗醫(yī)護人員緊急行動起來,投入到緊張的搶救工作中去,同時快速啟動緊急預案,第一時間電話告知科主任、總值班、院長,組成了搶救小組。10分鐘后,ICU、內科、外科、麻醉科等科室值班人員到位,進行了多科室會診,并向長期合作的中日友好醫(yī)院、西安交通大學大第一附屬醫(yī)院、榆林市第二醫(yī)院專家求援,積極聯系榆林血站,解決血源問題。

    于是,為了一名高危產婦,整個神木動了起來。

    24小時不間斷工作 放棄女兒婚禮

    神木縣醫(yī)院婦產科主任張雄山用堅守詮釋責任

    1月21日對于神木縣醫(yī)院婦產科主任張雄山來說是個特殊的日子,在這一天,他的寶貝女兒要出嫁了。作為父親,在為自己女兒找到幸福而高興的同時也很不舍,然而,醫(yī)生,這一職業(yè)的特殊性讓他甚至不能親自送女兒出嫁。

    下午5點44分,產婦突發(fā)羊水栓塞,病情告急,6時整,張雄山就出現在了產房。其時,病人意識喪失,并伴有大出血、血壓低下、血氧飽和度低等癥狀,瞳孔散大達5mm,對光反射消失,正是萬分危機的時刻。他立即組織搶救,呼吸機、心電監(jiān)護、配血化驗、防止心力衰竭、止血,并給病人進行了緊急輸血救治,伴隨著一項項救治措施緊張而有序地進行,病人的瞳孔縮小,有了對光反射,情況慢慢穩(wěn)定了下來。

    然而,由于病人失血嚴重,一度出現血壓為零的狀況,已經休克,病人的情況依然很危險,多年婦產科工作經驗告訴張雄山必須馬上進行手術,不然病人隨時會再次陷入危機情況。早些時候,榆林市第二醫(yī)院劉聰榮主任接到院方電話,告知他去神木縣醫(yī)院會診,為了節(jié)省時間,她丈夫駕車送她趕到神木縣醫(yī)院。劉教授和張雄山的意見一致,于是,在征得家屬同意后,晚上10點多在產房緊急實施了手術,術后,病人出血量減少,但是產婦仍然沒有意識,治療仍在進行中。

    按照習俗,1月22日是張雄山女兒回門的日子,然而他沒時間給女兒打個電話。從到達醫(yī)院面對病人的那一刻起,他就將全身心都投入到治療中去了,連續(xù)24小時,他不吃不喝不睡,一直守著病人。“我從事婦產科工作已經30年了,其實我們醫(yī)生一年四季都是這樣的,其他的事情可以推,但是救人的事不能推。”張雄山說,“現在就希望病人能夠好轉,我們的付出微不足道,病人好了一切都好”.

    786公里奔波 參與緊急治療

    西交大第一附屬醫(yī)院宋青教授用熱情為職業(yè)注腳

    西交大第一附屬醫(yī)院宋青教授前來支援治療
 


    宋青副教授正在救治中心

    產婦發(fā)生羊水栓塞是一種低概率情況,神木縣乃至個榆林市都缺乏治療羊水栓塞的兩種藥物——纖維蛋白原和人凝血酶復合物,這兩種藥物能夠提高凝血因子,增強凝血功能,從而達到止血的效果。21日下午6點多,神木縣醫(yī)院聯系西安交通大學第一附屬醫(yī)院婦產科主任鄒余糧,向其求援。

    次日早晨7點40,該院婦產科副主任醫(yī)師宋青接到鄒余糧通知,告知她神木縣醫(yī)院有一名產婦突發(fā)羊水栓塞,病情危急,急需她去支援治療。時間就是生命,宋教授立即打車奔赴機場,并在出租車里訂了趕往神木的最近一班航班。在趕往機場的路上,她和神木縣醫(yī)院院長王強及主治醫(yī)生張雄山一直不停地進行著電話會診,隨時溝通病人情況。

    在得知病人急需纖維蛋白原和人凝血酶復合物這兩種藥物后,宋教授立即聯系自己所在的西交大第一附屬醫(yī)院,從醫(yī)院藥學部調來了僅有的6瓶人凝血酶復合物,并緊急調用了附屬醫(yī)院產房備用的2支纖維蛋白原,由附屬醫(yī)院的王建生教授開車趕往機場,將用冰袋包裹的藥物送到了宋教授的手上。

    在路上,宋教授還同神木縣醫(yī)院大夫不間斷進行電話會診,指導救治,她叮囑每2小時給病人檢查一次血常規(guī)、凝血、腎功能電解質、血氣,隨時掌握病人最新情況。

    當日下午1點,宋教授到達神木,直奔神木縣醫(yī)院中心ICU,將病人急需的藥物送到,并立即對病人進行了診斷。隨后,她每2小時檢查一次各項數據,及時掌握各項數據和病情。

    為了一名其他醫(yī)院的病人,奔赴786公里,從西安趕到神木,直到下午4點都沒有來得及吃一口飯,這是一種怎樣的情懷,“治病救人是醫(yī)生的天職,面對病情危急的病人,每一名醫(yī)生都會傾盡全力。”宋青教授這樣回答。

    5000多人轉發(fā) 尋覓匹配血型

    愛心人士用真情溫暖寒冬

    事實上,參與這次緊急救援的,遠遠不止縣醫(yī)院20多名醫(yī)護人員、中日友好醫(yī)院婦產科專家、西安交通大學大第一附屬醫(yī)院宋青副教授、榆林市第二醫(yī)院劉聰榮教授,更多的,是一些完全與患者不相識的愛心人士。

    22日凌晨,一條“神木的朋友們誰是AB型血,孕婦分娩出現羊水栓塞引發(fā)大出血,現搶救急需輸血,請好心人幫忙”的求助信息出現在微信朋友圈,并立刻被大量轉載。

    一小時不到,這條求助信息的點擊量就超過了5000,市民們對于救助病危產婦的熱情超出了想象,30多名AB血型市民紛紛***聯系病人家屬,并前往榆林市中心血站配對獻血救援。

    據神木縣醫(yī)院醫(yī)務科宋科長介紹,該羊水栓塞患者所需的AB型血比較難配,當時神木縣醫(yī)院血庫的血已經告急,產婦隨時會有生命危險。24小時內,該患者已經輸入血液超過10000ml.“一名普通青年婦女全身所有的血液不過4000到5000ml,這名患者輸入的血液相當于將全身的血換了兩遍,沒有榆林市中心血站和廣大市民的幫助,我們很難找到這么多血”.

    正值寒冬臘月,然而神木各界人士和醫(yī)護人員卻一起用熱心和奉獻驅散了凜冽的寒風,用愛和責任捍衛(wèi)生命的尊嚴,從組織搶救到聯系會診,從總體布局到多方協作,從醫(yī)生救治到社會愛心人士支援,他們的心理只有一個信念:救死扶傷。

    截止發(fā)稿前,該患者已基本脫離危險,情況趨于穩(wěn)定,正在接受進一步的治療。

    科普小貼士:

    羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬——6/10萬,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質進入母體血液循環(huán)引起。近年研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體循環(huán)后,引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應,故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”.這是產科最兇險的并發(fā)癥,也是目前世界上產婦死亡的主要原因,因為發(fā)病急劇、兇險,死亡率高,被醫(yī)生稱為“產科死神”.


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