11月15日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組召開了“新版絕經(jīng)指南共識(shí)會(huì)”,這次會(huì)議的召開標(biāo)志著新版指南的修訂工作正式啟動(dòng)。

    中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組在2003年制定了第一版的圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后激素治療臨床應(yīng)用指南，隨著新的治療方法和證據(jù)的出現(xiàn)，絕經(jīng)學(xué)組分別于2006年、2009、2012年對(duì)該指南進(jìn)行了修訂，最近修訂的《絕經(jīng)期管理與激素補(bǔ)充治療臨床應(yīng)用指南（2012版）》于2012年底成文，于2013年10月正式在《中華婦產(chǎn)科雜志》發(fā)表，同時(shí)還發(fā)布了絕經(jīng)規(guī)范診療的流程圖。

    在上一版指南成文后的這兩年時(shí)間里，國(guó)際上又發(fā)表了一些比較重要的指南，不斷有新的循證證據(jù)問世。為了讓我國(guó)的指南能與國(guó)際同步，與時(shí)俱進(jìn)，讓國(guó)際國(guó)內(nèi)最新研究結(jié)果能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)廣大絕經(jīng)婦女服務(wù)，絕經(jīng)學(xué)組組長(zhǎng)郁琦教授帶領(lǐng)組織各位專家一起啟動(dòng)了新版指南的修訂工作。在啟動(dòng)會(huì)上，各位專家都紛紛表示將積極支持和參與此次指南的修訂。

    指南的修訂是一項(xiàng)龐大而復(fù)雜工程，科學(xué)制定的臨床指南對(duì)于規(guī)范醫(yī)療行為、提高服務(wù)質(zhì)量、科學(xué)配置醫(yī)藥資源和保障患者權(quán)益等起著重要作用。

    2011年，美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所（Institute of Medicine,IOM）對(duì)臨床指南給出了一個(gè)新定義：即通過系統(tǒng)綜述生成的證據(jù)以及對(duì)各種備選干預(yù)方式進(jìn)行利弊評(píng)價(jià)之后提出的最優(yōu)指導(dǎo)意見。

    此定義強(qiáng)調(diào)了制定循證指南的重要性，即強(qiáng)調(diào)在復(fù)習(xí)和評(píng)價(jià)現(xiàn)有臨床證據(jù)的基礎(chǔ)上制定指南，在沒有證據(jù)的情況下通過嚴(yán)格共識(shí)達(dá)成一致性推薦意見。

    基于對(duì)新版指南的高標(biāo)準(zhǔn)和高要求，在本次會(huì)議上，各位專家一起學(xué)習(xí)了國(guó)外制定和更新指南的經(jīng)驗(yàn)，由來自中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科的馬穎教授向大家介紹了今年剛剛頒布的《2014ESHRE（歐洲生殖與胚胎學(xué)會(huì)）子宮內(nèi)膜異位癥指南》修訂的流程。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科的陳蓉教授和大家分享了“共識(shí)的形成和國(guó)際主要絕經(jīng)指南的特點(diǎn)”,她向大家介紹了近年來國(guó)際上發(fā)布的幾個(gè)重要指南共識(shí)，如國(guó)際絕經(jīng)學(xué)會(huì)（IMS）發(fā)布的2013版《絕經(jīng)激素治療的全球共識(shí)聲明》、2011版國(guó)際絕經(jīng)學(xué)會(huì)（IMS）指南、北美絕經(jīng)學(xué)會(huì)（NAMS）指南和英國(guó)絕經(jīng)學(xué)會(huì)2013版指南等，并對(duì)下一步的修訂工作進(jìn)行了人員分工和安排。

    郁琦教授說，此次新一輪的指南修訂，不僅要搜集大量最新的循證證據(jù)和專家共識(shí)，同時(shí)也要收集全國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師們臨床實(shí)踐的想法、建議和真知灼見，希望新版指南的修訂是透明的、中立的，真正能幫助和指導(dǎo)臨床工作的優(yōu)質(zhì)指南，并呼吁全國(guó)的婦產(chǎn)科及相關(guān)科室的臨床醫(yī)生一起加入到指南修訂中來。