一**國研究顯示，在心血管高危2型糖尿病患者中，夜間低血糖增加心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究者認(rèn)為，這可能是強(qiáng)化降糖治療時(shí)心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的原因之一。論文發(fā)表在《糖尿病》（Diabetes）5月刊。

    低血糖發(fā)生率逐漸升高。嚴(yán)格血糖控制導(dǎo)致的低血糖反而會(huì)增加心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素和環(huán)境影響（如年齡、性別、交感神經(jīng)激活和血鉀濃度）相互作用可能決定心律失常發(fā)作，致死性心律失?？赡芤蛞归g發(fā)生嚴(yán)重低血糖和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)亞臨床病變共同導(dǎo)致。或者，低血糖期間心律失常可能由睡眠期間自主神經(jīng)功能性失衡引起。大量臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)顯示，低血糖可引起心臟電活動(dòng)異常，并進(jìn)一步驗(yàn)證低血糖可導(dǎo)致猝死。

    該研究納入25例接受胰島素治療、有心血管病史或≥2種心血管危險(xiǎn)因素的2型糖尿病患者，動(dòng)態(tài)監(jiān)測血糖和心電圖。結(jié)果為，共檢測到134小時(shí)低血糖、65小時(shí)高血糖和1258小時(shí)正常血糖。與低血糖相比，夜間低血糖期間心動(dòng)過緩和心房、心室異位搏動(dòng)計(jì)數(shù)顯著較多。夜間低血糖期間心律失常較日間低血糖更頻繁。在一些患者中，發(fā)生低血糖期間可觀察到校正心律QT間期>500 ms和異常T波形態(tài)。