近日，來自意大利的研究人員對舒尼替尼一線治療后患者臨床轉(zhuǎn)歸與老年轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌(mRCC)患者治療前淋巴細(xì)胞減少癥和不良事件的相關(guān)性進(jìn)行了研究，相關(guān)研究結(jié)果已在J Geriatr Oncol在線版上發(fā)表。

    腎細(xì)胞癌（RCC），起源于腎臟的腎小管或**管的上皮細(xì)胞，具有不同的病理類型。腎癌約占成人惡性腫瘤的80%-90%, 是成人最常見的腎臟腫瘤。男女之比約為2：1，可見于各個年齡段，高發(fā)年齡50-70歲。其發(fā)病原因雖然還不十分明確。缺少早期警示，有不同的臨床表現(xiàn)，對放和化療均不敏感，以及對新型靶向治療和免疫治療有一定反應(yīng)是其主要特征。

    本研究回顧分析了2006年二月至2011年九月在17所意大利腫瘤醫(yī)院接受舒尼替尼一線治療的181例年齡超過70歲的轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者的臨床病歷記錄。

    淋巴細(xì)胞減少與若干癌癥類型的毒性與轉(zhuǎn)歸相關(guān)。淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是老年轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者接受舒尼替尼一線治療總體生存預(yù)后的***預(yù)測因子。研究人員發(fā)現(xiàn)，對淋巴細(xì)胞減少的老年患者進(jìn)行舒尼替尼治療是安全、有效的?；€淋巴細(xì)胞減少癥定義為淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜1000/μL。

    多變量分析結(jié)果顯示，體力狀態(tài)和Heng評分是無進(jìn)展生存的預(yù)測因子，而體力狀態(tài)，Heng評分以及淋巴細(xì)胞減少癥與總生存顯著相關(guān)。

    研究結(jié)果顯示，兩組患者的基線淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜1000/μL的患者分別有29例(16%)和152 (84%)例。雖然在總緩解率、劑量減少、因不良事件停藥或3–4級毒性事件總發(fā)生率等方面未見組間差異，然而，淋巴細(xì)胞減少癥組有更多患者出現(xiàn)3級-4級嗜中性粒細(xì)胞減少癥、3級-4級血小板減少癥、以及3級-4級腹瀉。

    研究結(jié)果表明：使用舒尼替尼治療淋巴細(xì)胞減少的老年患者是安全、有效的。淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是老年轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者接受舒尼替尼一線治療總體生存預(yù)后的***預(yù)測因子。