北京大學(xué)人民醫(yī)院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎研究又有新發(fā)現(xiàn)，王天、孫曉麟等的研究證實(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）中存在狀態(tài)不穩(wěn)定反而表達(dá)IL-17等炎性因子的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）亞群。研究論文已于2014年2月12日在線發(fā)表于《風(fēng)濕病年鑒》。這項(xiàng)研究是栗占國教授牽頭的國家973計(jì)劃“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制和免疫干預(yù)研究”的最新成果之一。
 

    Treg細(xì)胞在體內(nèi)發(fā)揮著抑制自身免疫反應(yīng)和炎癥的作用，是維持人體免疫穩(wěn)態(tài)，防止自身免疫疾病發(fā)生發(fā)展的重要細(xì)胞亞群。這項(xiàng)研究證明，在RA患者的外周血和關(guān)節(jié)液中，較高比例的CD4+CD25+CD161+ Treg細(xì)胞表現(xiàn)出促炎細(xì)胞亞群Th17細(xì)胞的部分特點(diǎn)，如表達(dá)促炎因子IL-17A、高表達(dá)Th17轉(zhuǎn)錄因子RORgt和表面分子CD127等，可稱之為Th17-like Treg.

    盡管該Treg亞群在RA患者外周血中仍然表現(xiàn)出免疫抑制功能，但在關(guān)節(jié)液中則完全失去了免疫抑制作用，反而在關(guān)節(jié)局部促進(jìn)了炎癥的發(fā)生發(fā)展。該細(xì)胞亞群有望成為RA和免疫學(xué)研究領(lǐng)域的新熱點(diǎn)，并為RA的免疫治療提供了證據(jù)。

    論文作者孫曉麟等介紹，這項(xiàng)研究首次發(fā)現(xiàn)了RA疾病狀態(tài)下Treg細(xì)胞偏向致炎性Th17細(xì)胞的可塑性，并提出了這種可塑性或不穩(wěn)定性在關(guān)節(jié)炎癥部位可能促進(jìn)炎癥發(fā)展，使人們對(duì)RA發(fā)病的細(xì)胞免疫調(diào)控機(jī)制有了新的認(rèn)識(shí)。因此，研究增強(qiáng)Treg穩(wěn)定性的治療手段，可能是保持免疫穩(wěn)態(tài)、治療RA等自身免疫疾病的新思路。

    在已取得的研究成果基礎(chǔ)上，該課題組將繼續(xù)深入探討Th17-like Treg在RA發(fā)病中的作用及其調(diào)控特點(diǎn)，以進(jìn)一步詮釋RA的發(fā)病機(jī)制，并在此基礎(chǔ)上探索針對(duì)該細(xì)胞亞群的免疫性藥物干預(yù)策略。