研究者們回顧性分析了從2003年至2012年間應(yīng)用頭孢曲松鈉治療后發(fā)生PARF的序貫性病例。這些兒童均無尿結(jié)石或腎病病史。

結(jié)果顯示，在發(fā)生PARF之前患者應(yīng)用頭孢曲松鈉治療的平均時(shí)間為5.2天。除無尿外，患者的主要癥狀還包括腰痛(3歲以上兒童，25/25)、過度哭鬧(3歲以下兒童，6/6)和嘔吐(19/33)。超聲顯示輕度腎盂積水(25/31)和輸尿管結(jié)石(11/31)。9例兒童在應(yīng)用藥物治療1至4天后恢復(fù)。21例對(duì)藥物治療不敏感的兒童接受了輸尿管逆行插管治療。在插管以后醫(yī)生可觀察到患兒的正常尿流，且患兒的癥狀立即減弱。1例患兒輸尿管逆行插管失敗，隨后對(duì)其進(jìn)行了3次血液透析治療，隨后恢復(fù)正常。串聯(lián)質(zhì)譜分析顯示， 4例患兒腎結(jié)石的主要成分是頭孢曲松鈉。所有病例均被徹底治愈。

研究的局限性在于樣本量小、回顧性研究設(shè)計(jì)和頭孢曲松鈉使用劑量數(shù)據(jù)不完全等。研究作者提示臨床醫(yī)生，應(yīng)用頭孢曲松鈉的兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)要警惕PARF的發(fā)生。有專家表示，因數(shù)具有限，尚不清楚這一并發(fā)癥的具體預(yù)防措施。從理論上講，避免患兒脫水，且在住院期間避免給予鈣補(bǔ)充劑、低鹽飲食和給予利尿劑可能預(yù)防這一不良事件，但尚需進(jìn)一步研究。