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炎性腸病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)隨著時(shí)間推移已逐漸降低

2013-12-02 16:03 閱讀:1110 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 炎性腸病(IBDs)是慢性疾病,通常需要手術(shù)治療;但是隨著時(shí)間的推移,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)情況并未被較好的描述。來(lái)自加拿大Calgary大學(xué)的Alexandra D. Frolkis等進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)性綜述及薈萃分析,來(lái)明確炎癥性腸病患者手術(shù)累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)及評(píng)價(jià)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如何隨時(shí)間推移而改變

  炎性腸病(IBDs)是慢性疾病,通常需要手術(shù)治療;但是隨著時(shí)間的推移,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)情況并未被較好的描述。來(lái)自加拿大Calgary大學(xué)的Alexandra D. Frolkis等進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)性綜述及薈萃分析,來(lái)明確炎癥性腸病患者手術(shù)累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)及評(píng)價(jià)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如何隨時(shí)間推移而改變。研究結(jié)果顯示在過(guò)去的60年內(nèi),炎癥性腸病患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)已逐漸減少。該文發(fā)表于近期《胃腸病學(xué)》雜志。(Gastroenterology,2013,145:996-1006)

  研究者搜索了MEDLINE、EMBASE、Pubmed和會(huì)議摘要(2009-2012)中與IBD及腸道手術(shù)有關(guān)文獻(xiàn);2名評(píng)價(jià)者篩查了8338篇摘要,最終納入了30篇基于人群的研究,包括文章發(fā)表(26篇)和摘要(4篇),報(bào)道了在診斷CD或UC后1、5、10年的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)meta回歸隨機(jī)效應(yīng)模型來(lái)分析隨時(shí)間推移手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)。

  基于人群研究,在診斷CD后1年、5年、10年時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分別為16.3% (95%CI,11.4%-23.2%), 33.3% (95%CI,26.3%-42.1%),46.6%(95%CI,37.7%-57.7%);在診斷UC后1年、5年、10年時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分別為4.9% (95%CI,3.8%-6.3%), 11.6% (95%CI, 9.3%-14.4%), 15.6% (95%CI,12.5%-19.6%);在診斷CD后1、5、10年時(shí)和診斷UC后1、10年時(shí)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在過(guò)去的60年內(nèi)顯著下降。


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