醫(yī)改的話題一直深受公眾關心。十八屆三中全會《**中央關于全面深化改革若干問題的決定》中對醫(yī)改相關改革方向提出了要求。醫(yī)改將怎樣更好的往前走？國家衛(wèi)生計生委體制改革司副司長、***醫(yī)改辦政策組負責人傅衛(wèi)29日參加網站在線訪談時表示，從四年多的改革實踐來說，深化醫(yī)改取得了重大的階段性成效。

    傅衛(wèi)介紹，2009年3月***印發(fā)了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，同時提出到2020年醫(yī)改的改革目標。2013年3月，***制定了“十二五”期間的醫(yī)改規(guī)劃，明確了未來四年醫(yī)改的規(guī)劃目標，突出了三項重點任務，要加快建立全民醫(yī)保體系；鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制；積極推進公立醫(yī)院改革，同時也要統(tǒng)籌推進公共衛(wèi)生服務均等化、人才隊伍建設、衛(wèi)生信息化建設、社會力量辦醫(yī)等配套改革。

    “從四年多的改革實踐來說，各項改革任務都在平穩(wěn)有序推進，深化醫(yī)改取得了重大的階段性成效。”傅衛(wèi)說，特別是***以來，各項醫(yī)改工作也取得了一些新進展，基本醫(yī)療保障水平進一步提高，基本藥物制度和基層運行的新機制也進一步鞏固完善，公立醫(yī)院改革的試點正在穩(wěn)步推進。醫(yī)療保障制度已經基本實現全覆蓋，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全，衛(wèi)生服務可及性明顯改善，群眾的醫(yī)療需求在進一步釋放，健康水平得到了進一步提高。

    三中全會決定發(fā)布之后，醫(yī)改的前行方向成為很多網友關心的話題。對此傅衛(wèi)表示，三中全會的決定全面部署了我國深化改革的目標原則和任務要求，改革的決定也為持續(xù)推進醫(yī)改指明了方向，提供了動力。與“十二五”醫(yī)改規(guī)劃等醫(yī)改文件相比，決定既有對醫(yī)改政策的強調和延續(xù)，同時又有進一步具體要求和新的提法。

    傅衛(wèi)說，一方面，三中全會的決定中重申了統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品**、監(jiān)管體制這五方面的綜合改革，強調了要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，加快公立醫(yī)院改革，健全全民醫(yī)保體系，加快健全重特大疾病醫(yī)療保障和救助制度等改革要求。

    另一方面，三中全會的決定對醫(yī)改也有一些新的要求和提法，包括健全網絡化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務運行機制，建立科學的醫(yī)療績效評價機制和適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度，提出要充分利用信息化手段，促進優(yōu)質資源的縱向流動，要加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務資源整合等任務要求，而決定中關于轉變**職能、創(chuàng)新社會治理以及加快事業(yè)單位分類改革等也給下一步深化醫(yī)改提出了新的要求。

    “我想在今后貫徹落實三中全會、推進深化醫(yī)改工作中，可能需要我們更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協同性，更好地優(yōu)化改革路徑，凝聚改革力量，把解決群眾看病就醫(yī)問題作為改善民生、擴大內需的重大的戰(zhàn)略任務做好、做實。”傅衛(wèi)說。

    對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，如何發(fā)揮市場在資源配在置中的作用？

    傅衛(wèi)認為，我國現實情況是衛(wèi)生資源總量是不足的，結構也不是很均衡，更多的資源是集中在城市地區(qū)，所以也造成現在的供需矛盾，特別是隨著全民醫(yī)保的進一步覆蓋，從供給方面來說是總量不足，結構也不平衡，從需求方面來說，群眾的健康需求在不斷增長，而且呈現多層次、多元化的變化，所以，供需矛盾還是存在。

    “在現實情況下，必須發(fā)揮**和市場的合力，才能更好地滿足群眾的需求，來解決看病就醫(yī)和健康的問題。全靠**難以滿足群眾多樣化的需求，單靠市場恐怕也不能保證醫(yī)療服務的公平性，所以必須通過區(qū)分基本和非基本的健康服務，實現兩者的協調發(fā)展。”傅衛(wèi)說，“深化醫(yī)改工作重點是要保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，來促進公平享有，因此更加強調**的主導，調動社會力量來共同參與。在滿足多元化、多層次的健康需求方面，應采取**引導，充分發(fā)揮市場配置資源的作用。也就是既要繼續(xù)堅定不移地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為一個公共產品向全民提供。同時要轉變**職能，加強政策的引導，動員社會各方面的力量來引入社會資本，擴大醫(yī)療服務的供給，大力發(fā)展健康服務業(yè)，來滿足群眾多層次、多元化的醫(yī)療和健康的需求。

    傅衛(wèi)表示，醫(yī)改是世界性難題，我國醫(yī)改更是面臨著發(fā)展、改革、管理等各方面的綜合挑戰(zhàn)，目前醫(yī)改向縱深在推進，涉及到更多的體制機制的改革及利益格局的調整，同時也面臨一些新形勢和新要求，這都更加需要加強統(tǒng)籌協調，不斷開拓創(chuàng)新，推動醫(yī)改能夠在重點的領域和一些關鍵環(huán)節(jié)取得新的突破。