近日，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長陳海泉的門診室，來了一位外國同行——美國腫瘤專家哈羅德·布倫納教授。他想看看中國同行的診療方式——

    下午尚未開診，胸外科排隊(duì)的患者已擠滿走廊。陳海泉一出現(xiàn)，患者立馬圍上去，不少還由家屬陪伴。布倫納驚訝，“我從未見過如此多的患者。”第一位患者的咨詢問題醫(yī)生才答了三五個(gè)，第二位患者已在診室外翹首以盼…… “每名專家一下午起碼接診40人，用在每名患者身上的問診時(shí)間只有5分鐘。要知道，在美國我一個(gè)下午只看兩到三名預(yù)約患者，每人起碼問診1小時(shí)。”布倫納說。

    三四個(gè)小時(shí)，患者走馬燈，醫(yī)生卻幾乎沒離座。“我的中國同行壓力很大，沒時(shí)間喝水、上廁所，嘴巴則要一刻不停地重復(fù)解釋。”給布倫納留下深刻印象的是，患者問題特別多。從什么是腫瘤，該手術(shù)還是化療，哪種化療方法最好，藥物有何副作用，如何護(hù)理，家人會(huì)不會(huì)也得病……患者們總有諸多疑惑，可時(shí)間不允許他們一一問下去。在“蹲點(diǎn)”門診的半個(gè)月里，布倫納沒少見到嘟嘟囔囔離開診室的患者與家人。

    “患者有權(quán)利知曉一切。如果溝通需求沒有被滿足，患者情緒不好，醫(yī)患關(guān)系就不會(huì)好。”但布倫納也覺得詫異，“許多患者問的都是常識(shí)性問題，為何要排長隊(duì)掛專家號(hào)呢？”

    在這位洋大夫眼里，專家應(yīng)與普通醫(yī)生有別。在美國，找到專家的患者一般所有試驗(yàn)檢查都已完畢，專家只是為治療方案作最后定奪。對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、護(hù)理知識(shí)等，則一并由家庭醫(yī)生完成。反觀中國，專家本就不多，將大量時(shí)間耗在重復(fù)解釋上，患者沒滿意，專家負(fù)擔(dān)也更重了。

    曾到過全球多個(gè)國家的布倫納指出，“醫(yī)生為看更多患者，必須縮短平均問診時(shí)間；患者則希望醫(yī)生對(duì)自己的問診時(shí)間長一點(diǎn)。矛盾看似難以調(diào)和，其實(shí)卻存在醫(yī)療資源合理配置的問題。”

    布倫納開出三劑“藥方”：家庭醫(yī)生的配備必須充足，賦予他們更多干預(yù)和治療患者的權(quán)力；醫(yī)患溝通時(shí)間需要充分保障；培養(yǎng)更多醫(yī)生力量。“以腫瘤患者來說，一些基礎(chǔ)疾病知識(shí)和簡(jiǎn)單檢測(cè)，完全可由家庭醫(yī)生來承擔(dān)，疑難雜癥再轉(zhuǎn)診至專家處。”他說，“合理設(shè)置梯級(jí)問診制度，確保醫(yī)患雙方有時(shí)間去溝通。這樣，不同病情的患者都能得到充分解釋；患者滿意了，醫(yī)患關(guān)系也會(huì)變好。到時(shí)，我的中國同行日子也會(huì)好過了！”