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預激綜合癥合并房顫

2011-11-02 09:28 閱讀:3548 來源:愛愛醫(yī) 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 診斷與鑒別診斷 R-R絕對不整齊,短長R-R差別達到2倍,主導節(jié)律考慮房顫。室率快大于180次/分,達到極速房顫診斷標準(普通af室率60-100,快速100-180,緩慢小于60,極速af大于180次/分)。 QRS形態(tài)寬,V1呈rsr型,但是I、AVL、V5、V6導聯(lián)沒有寬鈍的終末延緩

 

    診斷與鑒別診斷:

    (1)R-R絕對不整齊,短長R-R差別達到2倍,主導節(jié)律考慮房顫。室率快大于180次/分,達到極速房顫診斷標準(普通af室率60-100,快速100-180,緩慢小于60,極速af大于180次/分)。

    (2)QRS形態(tài)寬,V1呈rsr型,但是I、AVL、V5、V6導聯(lián)沒有寬鈍的終末延緩向量,就是說沒有S波,排除RBBB。

    (3)而I、AVL、V2-V6導聯(lián)均呈R型,但是R波頂端都尖銳,而不是LBBB的R頂端寬鈍表現(xiàn),也不符合LBBB形態(tài)QRS。

    (4)QRS寬窄不一,R-R的絕對不整齊,也不支持VT相對較為勻齊的特點。同時I、AVI、V2-V6導聯(lián)見到較明顯的預激波型,室率又快,考慮為預激綜合癥。

原文地址及討論:http://www.lemmingtonhall.com/med/thread-2057304-1.html


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