顏面播散性粟粒性狼瘡又稱面部粟粒性狼瘡，毛囊性粟粒性狼瘡，為顏面部散在的圓形的不破潰的丘疹，愈后留有萎縮性疤痕。是結(jié)核疹，但目前尚有爭(zhēng)議，一般認(rèn)為結(jié)核桿菌由外界侵入皮膚而發(fā)病。皮損好發(fā)于眼瞼、頰部及鼻附近，基本損害為2-3毫米直徑孤立散在或相互融合的結(jié)節(jié)，皮疹呈淡紅、紫紅或淡褐色。質(zhì)軟、光滑、半透明狀。
 

    鑒別診斷

    根據(jù)在成年人顏面發(fā)生對(duì)稱性的紅色結(jié)節(jié)，無(wú)自覺(jué)癥狀，結(jié)合病理檢查，診斷不難。但需與下列疾病相鑒別：

    （一）尋常痤瘡 有多種形態(tài)的皮疹，以黑頭粉刺為痤瘡的特點(diǎn)，可與本病相鑒別。病理改變?yōu)槊铱诮琴|(zhì)栓塞。毛囊上皮增生，無(wú)結(jié)核樣浸潤(rùn)。

    （二）酒渣鼻 鼻尖及頰部潮紅，充血明顯，有毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛囊口擴(kuò)大，晚期有鼻贅。病理改變?yōu)槠ぶ俪７蚀?，無(wú)干酪樣壞死。

    （三）汗腺囊瘤 為鼻及眼瞼部正常顏色的多數(shù)小圓形丘疹，夏季較突起，涼爽時(shí)部分或完全消失，刺破時(shí)有少量汗液排出。病理改變?yōu)檎嫫?nèi)有不規(guī)則的卵圓形汗腺管囊腫，無(wú)結(jié)核樣浸潤(rùn)。

    （四）皮脂腺瘤 損害為多發(fā)性的五疹或結(jié)節(jié)，柔軟而孤立，發(fā)生于面中央部位，無(wú)自覺(jué)癥狀，患者多伴有智力不足及癲癇。病理改變?yōu)槠ぶ僭錾蚀螅軘U(kuò)張，結(jié)締組織增生，無(wú)結(jié)核樣浸潤(rùn)。