【PPT】2010_ESC房顫診療指南-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：hzuoaen
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2012-12-02 16:47:33

房顫診療指南 房顫的流行病學(xué) 房顫的分類及癥狀評(píng)分 房顫的抗凝管理 房顫的節(jié)律及室率的控制 房顫的上游治療 房顫的射頻消融治療 預(yù)后 房顫患者 1.死亡 死亡率增加1倍。 2.卒中 （包括出血性卒中與腦出血） 卒中風(fēng)險(xiǎn)增加，房顫更易導(dǎo)致嚴(yán)重卒中。 3.住院 房顫患者入院更頻繁，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降 4.生活質(zhì)量與運(yùn)動(dòng)耐量 從無(wú)影響到明顯受限。 由于心悸和其它相關(guān)癥狀，導(dǎo)致明顯的障礙。 5.左室功能 從無(wú)變化到心動(dòng)過(guò)速型心肌病伴急性心衰。危險(xiǎn)因素 評(píng)分 充血性心衰/左室功能不全 1 高血壓 1 年齡≥75歲 2 糖尿病 1 卒中/TIA/血栓栓塞 2 血管疾病 1 年齡65－74歲 1 性別（女性） 1 總分 9強(qiáng)調(diào)抗凝治療INR達(dá)標(biāo)2.0-3.0 若INR達(dá)到治療范圍的時(shí)間低于60%，有可能完全抵消服用華法林的獲益。 從隊(duì)列研究顯示INR在1.5-2.0時(shí)，卒中風(fēng)險(xiǎn)升高兩倍，故不建議INR＜2.0。 由于種族差異，這一標(biāo)準(zhǔn)并不一定完全適合中國(guó)者。 主要目的是減輕房顫相關(guān)癥狀 2、抗心律失常藥物維持竇的效果不高 3、在臨床上AAD治療效果也只體現(xiàn)在減少房顫的發(fā)作而非消除 4、如果一種AAD無(wú)效可以選用另種AAD 5、藥物的致心律失常作用或心外副作用較常見(jiàn) 6、選擇AAD要主要考慮其安全性而非療效

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