【PPT】醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)__統(tǒng)計(jì)分析方法的選擇 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：wubojinan
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2012-11-27 22:34:23

【ppt】醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)__統(tǒng)計(jì)分析方法的選擇 醫(yī)學(xué)研究資料統(tǒng)計(jì)分析方法的選擇 一、概述 什么時(shí)候開始考慮選擇統(tǒng)計(jì)方法： 應(yīng)在研究設(shè)計(jì)的時(shí)候考慮，而不應(yīng)是一切結(jié)束之后的結(jié)果“修飾” 常見的現(xiàn)象： 無科學(xué)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)量不夠、統(tǒng)計(jì)結(jié)果與專業(yè)結(jié)論自相矛盾、無法得出期望的統(tǒng)計(jì)結(jié)果 此刻，才考慮用什么統(tǒng)計(jì)方法得到想要的結(jié)果，統(tǒng)計(jì)成了“數(shù)字游戲” 正確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法的前提： 良好完善的研究設(shè)計(jì) 如果沒有科學(xué)的設(shè)計(jì)、良好的數(shù)據(jù)質(zhì)量 那么無論用什么方法和軟件都無法獲得真實(shí)的結(jié)果，甚至得出錯(cuò)誤的結(jié)論。 例：20世紀(jì)30-40年代，金的化合物普遍用于治療結(jié)核病，視作特效藥，為此發(fā)表過數(shù)以百計(jì)的文章，并作為定論寫入教科書。40年代末，隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，否定了這種結(jié)論。并用幾個(gè)月的時(shí)間肯定了鏈霉素、對(duì)氨柳酸、異煙肼的療效。 二、選擇統(tǒng)計(jì)方法的基本原則 研究目的 資料的類型 研究設(shè)計(jì)情況 （一）研究目的 主要從各自研究的實(shí)際情況由研究者自己確定，并選擇合適適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)來表達(dá)研究目的。 （二）資料的類型 實(shí)際研究工作中根據(jù)研究目的確定的反應(yīng)研究目的觀察指標(biāo)，以及測(cè)定這些指標(biāo)的方法確定了研究資料的類型。 主要有三種類型： 計(jì)量資料 計(jì)數(shù)資料 等級(jí)資料 （三）研究設(shè)計(jì) 隨機(jī)分組設(shè)計(jì) 兩組或多組 配對(duì)設(shè)計(jì) 配伍設(shè)計(jì) 其它多因素設(shè)計(jì)方式 三、分析思路 實(shí)例2 某研究小組對(duì)圍手術(shù)期老年人頭孢唑啉鈉的合理用法進(jìn)行研究，得結(jié)果如下表 存在的問題 正態(tài)性 經(jīng)驗(yàn)判斷：所有觀測(cè)值為正值時(shí)，如為正態(tài)分布，S不會(huì)大于均值，更不會(huì)是均值的若干倍，60歲以下組k10的s為均數(shù)的若干倍，不符合正態(tài)性要求 方差齊 顯然指標(biāo)?、 k10的兩組間方差不齊。 解決的辦法 變量變換：對(duì)數(shù)變換、開方變換等等 非參數(shù)檢驗(yàn)：秩和檢驗(yàn)、符號(hào)檢驗(yàn)等 實(shí)例3 某醫(yī)院為了解昏迷時(shí)血清甲狀腺素的變化分別測(cè)定了昏迷病人和普通病人的血清T3、T4、rT3. 分析 這是一個(gè)單因素(昏迷)、四水平(無、淺、中、高)設(shè)計(jì) 誤用t檢驗(yàn)代替單因素方差分析 如果要同時(shí)比較三項(xiàng)指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)采用多元方差分析 實(shí)例4 定性資料的分析 單向有序R?C資料 不適合使用?2檢驗(yàn) 因?yàn)?2檢驗(yàn)與“療效”的有序性間沒有任何聯(lián)系 應(yīng)該采用與“有序性”有聯(lián)系的秩和檢驗(yàn)或Ridit 分析 眼晶狀體混濁度與年齡關(guān)系 分析 雙向有序且屬性不同的資料 也不適合采用?2檢驗(yàn) ?2檢驗(yàn)與兩變量的有序性沒有任何聯(lián)系 應(yīng)采用等級(jí)相關(guān)分析 典則相關(guān)分析 線性趨勢(shì)檢驗(yàn)

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