【PPT】6_嬰幼兒生理特點及營養(yǎng)需要 - 醫(yī)學資源下載
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上傳日期：2012-11-27 18:39:30

嬰幼兒生理特點及營養(yǎng)需要 嬰幼兒的生理特點及營養(yǎng)需要 ——丁富莉 嬰兒是指出生至1周歲的孩子，幼兒指1—3歲的兒童。嬰幼兒期是人一生中最重要的時期之一，該期生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)的需求較高，如果喂養(yǎng)不當或營養(yǎng)供給不當，容易發(fā)生營養(yǎng)問題，不僅影響生長發(fā)育，還會影響今后一生的健康狀況。 而生活中只靠日常的飲食供應，遠達不到營養(yǎng)需求。 所以就需要一些營養(yǎng)補充食品來增加營養(yǎng)需要。 不要說嬰兒，就是我們成人每天的營養(yǎng)都需要補充。 嬰幼兒生長發(fā)育特點 嬰幼兒生長發(fā)育特點 嬰幼兒生長發(fā)育的關鍵期 嬰幼兒生長發(fā)育特點 嬰幼兒營養(yǎng)不良時，不僅正常的生長發(fā)育受影響，而且抵抗力差，容易感染疾病。大腦細胞的增殖從出生前的孕后期已開始，直至出生后1年，而腦細胞的增大和大腦的發(fā)育可一直持續(xù)到2歲。此階段營養(yǎng)素供給不足，尤其是蛋白質還可影響智力的發(fā)育。 是人體生長發(fā)育最為迅速的時期。（足夠的營養(yǎng)是關鍵） 嬰幼兒生長發(fā)育特點 0～1歲寶寶的生理發(fā)育特點：?? 1．體重：體重從出生時的平均3kg增至1歲時的9kg以 上，1—3歲 每年增加2—3kg 2．身長：身高從50cm增至75cm 第二年增加11—13cm 第三年增加8—9cm 3．腦重：從出生時的350克左右到1周歲時的950克左 右，是一生中腦發(fā)育最快的時期。4．視覺：滿3～5周能看清距離1～1.5米的物體，滿3個月 能達4～7米，6個月起能注視遠距離的物體，如 飛鳥、月亮等，出生便有顏色視覺。5．聽覺：出生后聽到響聲就有反應，4~5個月能分辨熟悉 和不熟悉的聲音，1周歲能和成人一樣分辨聲源。 嬰幼兒生長發(fā)育特點 1～2歲寶寶的生理發(fā)育特點：1．體重：2歲時，12公斤左右，是出生體重的4倍。2．身長：約為85~100厘米，比1歲時增加20厘米。3．前囟：于1歲半時閉合。4．牙齒：乳牙共20顆，2歲時基本出齊。5．腦發(fā)育：2歲（24個月）時頭圍達48~49厘米，腦重為1050~1150克，約占成人腦重的75%。大腦的絕大部分溝回均已明顯，神經(jīng)細胞約140億個，并不再增加；腦細胞之間的聯(lián)系日益復雜化，后天的教育與訓練刺激大腦相應區(qū)域不斷增長，個別差異開始表現(xiàn)出來。 嬰幼兒生長發(fā)育特點 2～3歲寶寶的生理發(fā)育特點：1．體重：2～3歲之間增加約2000克2．身長：全身增長約7～7.5厘米3．牙齒：2歲半乳牙完全出齊，共20顆。4．腦發(fā)育：2～3歲頭圍增加1厘米， 3歲時腦重已接近成人，小腦的發(fā)育已基本完成，能維持身體平衡和動作的準確性。腦的功能日益復雜化，覺醒狀態(tài)下腦電圖的個體差異變大。 嬰幼兒生長發(fā)育的關鍵期 健康成長中的關鍵期：兒童生存的關鍵期是1歲以內(nèi)嬰兒期，重點是出生1周以內(nèi)的新生兒。除新生兒期外，0～3歲嬰幼兒階段是最容易發(fā)生呼吸道感染、腹瀉、佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血等常見疾病以及慢性營養(yǎng)不良的時期。 生長關鍵期：0～3歲的嬰幼兒處于身長（高）、體重等形體指標增長的快速階段，其中嬰兒階段是一生中成倍增長性生長最快的時期。男女嬰兒3個月齡末時體重約為出生時體中的212％，1歲時約為320％；1歲時身長約為出生時身長的153％。這個時期活動范圍的擴展，運動技能的提高以及肌力的增長需要大量相關營養(yǎng)素的支持。 嬰幼兒生長發(fā)育的關鍵期 合理營養(yǎng)關鍵期：胎兒脫離母體直至幼兒期經(jīng)理從流食道固體食物喂養(yǎng)等階段，協(xié)調和處理好這一時期的喂養(yǎng)工作時嬰幼兒健康成長的關鍵所在。 先天免疫和建立自身防御能力交替的關鍵期：新生兒出生后，由母體帶來的先天性免疫力逐漸消耗而自身的免疫系統(tǒng)的功能尚未完善，從而出現(xiàn)一個能力的低谷期。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關鍵期：0～3歲的嬰幼兒正式大腦在重量及構型，尤其時功能方面快速增長及發(fā)育的時期；兒童在感覺、運動以及與此有關的技能掌握和進展方面都有明顯的提高，所需的營養(yǎng)物質也更多。 嬰幼兒營養(yǎng)需要特點 能量 蛋白質、糖類、脂類 維生素 礦物質 其它營養(yǎng)素 嬰幼兒能量需要特點 嬰幼兒正處于生長發(fā)育期，攝入的能量應大于所消耗的能量，才可滿足生長發(fā)育的需要。嬰幼兒能量消耗包括： 基礎代謝：穩(wěn)定體溫、保證呼吸、循環(huán)、胃腸蠕動、內(nèi)分泌腺體活動 生長消耗：兒童期所特有的，與其生長速度呈正比。嬰兒出生后前4個月，體重增長最快，平均每天約長35.5克，主要是脂肪組織的積累。此階段因生長所消耗的能量最多。 食物特殊動力作用：嬰兒期攝食的蛋白質較多，蛋白質的消化、吸收、合成、代謝額外的消耗能量 運動消耗：嬰幼兒活動消耗能量 能量 我國營養(yǎng)學會推薦嬰幼兒能量攝入量為0—1歲（不分性 別）0.4MJ（95kcal）/（kg.d）; 1—2歲男孩為4.6 MJ（1100kcal）/d，女孩為4.40 MJ（1050kcal）/d； 2—3歲男孩為 5.02 MJ（1200kcal）/d,女孩為4.81 MJ（1150kcal）/d。 蛋白質、脂類、碳水化合物 蛋白質 根據(jù)喂養(yǎng)食物不同，0～1歲的嬰兒每日每千克體重約需要蛋白質2.5～4克。1歲以上兒童的日需要量： 蛋白質 對嬰幼兒而言，年齡越小，生長越快，蛋白質的需要量相對越高。母乳蛋白質吸收率高達90%， 對6個月以后嬰幼兒的喂養(yǎng)中應注意食物蛋白質的質量如在米、面等食物中適當加入奶類、蛋類或豆類可通過混合食物的蛋白質互補作用提高蛋白質的營養(yǎng)價值。 蛋白質、碳水化合物、脂類 碳水化合物 長期碳水化合物攝入不足的兒童，為維持身體的生理活動，機體只能將從膳食中吸收的為數(shù)不多的蛋白質轉化為能量，無法用于機體組織的合成和修復，從而引起蛋白質缺乏。出現(xiàn)發(fā)育遲緩，身高不足，體重減輕，容易疲勞，耐力降低等。 出生3—4個月后添加食物，對人工和混合喂養(yǎng)的嬰兒應注 意選擇適量和適當種類的碳水化合物，若長期不足亦可導致營養(yǎng)不良。 低聚半乳糖： 低聚半乳糖經(jīng)酶解干燥等工藝精制而得，是母乳化的低聚糖。具有以下特性：1，對腸內(nèi)的雙歧桿菌和乳酸菌有增殖的作用。2，難消化性（低熱量），約為一般糖類的50％（2kcal/g）。3。對熱和酸相當安定，利于食品加工行業(yè)。4，具有和植物纖維相同效用，可促進腸胃蠕動，改善腸道功能。5。具有和人體母乳中的低聚糖相同之成份。 （資料來自中國食品商務網(wǎng)） 蛋白質、脂類、碳水化合物 脂類 脂肪：甘油三酯（由甘油和脂肪酸形成） 類脂：磷脂（如卵磷脂）、固醇（如膽固醇） 脂肪酸 脂肪酸 必需脂肪酸 人體不能自行合成而必須從食物中攝取的脂肪酸。 包括：亞油酸（十八碳二烯酸）、亞麻酸（十八碳三烯酸） 脂肪酸 亞油酸 亞油酸是ω－6 系列的多不飽和脂肪酸，是人體內(nèi)不能自已合成的必需脂肪酸。亞油酸能合成人體所需要的其他ω－6 系列脂肪酸，如Arachidonic Acid（AA/ARA—花生四烯酸），AA在寶寶體內(nèi)可以轉換成為多種生命活性物質。 亞麻酸 α－亞麻酸是ω－3系列多不飽和脂肪酸，對人體具有重要生理功能。能增強嬰幼兒視力，調節(jié)注意力和認知過程。能在嬰幼兒體內(nèi)轉換成為DHA，幫助嬰幼兒大腦發(fā)育，提高嬰幼兒智商。 脂肪酸 兩歲以內(nèi)兒童必需脂肪酸的適宜攝入量，以亞油酸/亞麻酸表示為4：1，兒童乃至成人每日每公斤體重的膳食亞油酸攝入量約為300～500毫克，亞麻酸攝入量約為50～100毫克。 這兩者在體內(nèi)互有競爭作用，因此有的國家提出二者在膳食中合理比例為：5：1～10：1。 脂肪酸 AA（花生四烯酸） AA即花生四烯酸，屬Ω-6系列，是人體中含量最高、分布最廣、最活躍的長鏈多不飽和脂肪酸。尤其在大腦神經(jīng)組織中，其含量一般占多不飽和脂肪酸總量的40～50％，在神經(jīng)末梢高達70％。在腎上腺磷脂脂肪酸中含量約為15％，在磷脂、肝磷脂及血液磷脂中含量約為1％。 ARA在幼兒時期ARA屬于半必需脂肪酸,ARA的缺乏對于人體組織器官的發(fā)育,尤其是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能產(chǎn)品嚴重不良影響。成長后人體能由必需脂肪酸亞油酸、亞麻酸轉化而成,因此屬于半必需脂肪酸。 脂肪酸—AA（花生四烯酸） AA對嬰幼兒的主要功能有： 1、促進嬰幼兒大腦發(fā)育，增強智力。 2、增強嬰幼兒視力。 3、能滿足嬰幼兒生長發(fā)育特別是腦和神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育的需要。 4、AA能增加與生長發(fā)育有關的早期反應基因的表達從而誘導細胞生長。 5、AA的衍生物有調整神經(jīng)元跨膜信號、釋放神經(jīng)遞質的作用。 6、適量攝入AA，可促進嬰幼兒的鈣代謝，提高骨密度，增強骨強度，促進嬰幼兒的骨骼成長。 脂肪酸 DHA（二十二碳六烯酸） DHA是嬰幼兒智力、視力和身體發(fā)育必不可少的重要營養(yǎng)素，是寶寶的聰明之源。 人腦的發(fā)育(腦細胞、神經(jīng)、神經(jīng)突觸的生長等)主要集中在胎兒期到6歲這一階段 WHO（世界衛(wèi)生組織）及ISSFAL（國際脂肪酸和類脂研究學會）一致建議懷孕及哺乳期婦女每日DHA攝取量為300毫克，嬰幼兒每日100毫克。 脂肪酸 DHA及AA的應用： 1999年FAO/WHO推薦：足月嬰兒每天每公斤體重20毫克DHA、40毫克AA，早產(chǎn)兒每天每公斤體重40毫克DHA、60毫克AA。 人腦灰質的22.1％、白質的23.9％由磷脂構成， 視網(wǎng)膜光感受器也含有豐富的磷脂，其中主要為DHA及AA，當其缺乏時將導致大腦和視覺功能受損。 在大腦的為光感受膜、視網(wǎng)膜、突觸體、線粒體及神經(jīng)元細胞含量最高，可見DHA及AA對腦細胞功能的重要性。 脂肪酸 人胚胎第四周和胎兒第30周以及生后第一年是形成大腦與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的3個高峰，大腦重量成倍增加，視敏度迅速提高。此時需要吸收大量的AA及DHA以供生長及發(fā)育的需要臍血中DHA、AA水平呈正相關，而其母血中AA水平與新生兒出生體重呈正相關。 母乳中各種脂肪酸百分含量隨泌乳期的延長而改變，中鏈脂肪酸百分含量在初乳中含量最低，之后逐步升高；長鏈不飽和脂肪酸在初乳尤其第一、二天含量很高，以后逐漸下降；新生兒尤其是早產(chǎn)兒出生時，體內(nèi)脂肪酸的碳鏈延長酶及去飽和酶活性較低，自體合成DHA、AA的量不能完全滿足生理需要，若生后不采用母乳喂養(yǎng)或不完全用母乳喂養(yǎng)，應在人工喂養(yǎng)的食物中添加DHA及AA。 卵磷脂 磷脂是一大類含磷的脂質。磷脂酰膽堿是一類活性物質，分別有抗腫瘤、抗病毒、增進皮膚的柔軟性彈性，刺激頭發(fā)生長的作用。 卵磷脂是磷脂混合物中的一種，通常是指活性最強的磷脂酰膽堿存在于一切活細胞組織、蛋黃、大豆、花生 、玉米等中。 卵磷脂含有膽堿，是構成神經(jīng)遞質乙酰膽堿的基質，對活化腦細胞發(fā)揮功能有重要作用。另外還有強化肝功能及防止動脈硬化的作用。 維生素 維生素 是人體六大營養(yǎng)素之一 是維持機體正常新陳代謝的不可缺少的物質，每種維生素都有其獨特的功能。 嬰兒缺乏維生素會對生長發(fā)育產(chǎn)生很多不良影響。因此處在嬰兒期的寶寶應補充足夠的維生素，以滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。 嬰幼兒維生素需要特點—維生素A 維生素A對嬰幼兒的作用 維護視覺功能，參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質的形成，視紫質是視網(wǎng)膜感受弱光線不可缺少的物質，缺乏維生素A會產(chǎn)生夜盲癥。 維護上皮細胞完整，缺乏維生素A致使上皮細胞分化發(fā)生障礙，導致皮膚、黏膜上皮細胞抵抗力下降，易致感染。 支持組織細胞增殖及分化。 增強免疫功能，缺乏時人體細胞免疫功能降低。 維持正常

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