【PPT】第三腰椎橫突綜合征 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：xuanshousong
資源分類：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
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上傳日期：2011-09-18 07:13:29

第三腰椎橫突綜合征.ppt 第三腰椎橫突綜合征 一、基本概念 由于第三腰椎橫突周圍組織的損傷，造成慢性腰痛，出現(xiàn)已第三腰椎橫突處壓痛為主要特征的一種病癥稱為L3橫突炎，也稱L3橫突滑膜囊炎，或叫L3橫突周圍炎。因其可影響鄰近的神經(jīng)纖維，常伴有下肢疼痛，故又稱第L3橫突綜合征。屬中醫(yī)學(xué)“腰腿痛”范疇。 二、局部解剖與生理功能 L3位于腰椎生理前凸的頂點(diǎn)，是五個(gè)腰椎的中點(diǎn)，為腰椎活動的中心，其活動度較大。其兩側(cè)的橫突最長，橫突是腰肌、腰方肌的起點(diǎn)，并有腹橫肌、背闊肌的深部筋膜附著其上，故腰腹部肌肉彈力收縮時(shí)，此處受力最大，易使附著點(diǎn)處撕裂致傷。 三、病因病機(jī) （一）內(nèi)因：腰肌不發(fā)達(dá)。所以本病多見于瘦高體型的人。 （二）外因：主要是勞損。如長期的坐位、站位，或彎腰姿勢不正確，腰部肌肉長時(shí)間的牽拉，故在橫突的末端可形成慢性的牽拉損傷。 （三）急性扭傷：一次性（或多次）的暴力扭傷將附著在橫突末端的軟組織造成牽拉損傷。 （四）病理變化：因勞損、或較大的牽拉暴力導(dǎo)致附著在第三腰椎橫突上的肌肉、筋膜撕裂損傷后，輕者出現(xiàn)水腫，重則出現(xiàn)滲血，形成血腫，結(jié)締組織纖維化、粘連變性及痙攣，使軟組織的膠元纖維及鈣鹽沉著，進(jìn)而形成鈣化、骨化（骨質(zhì)增生），使L3橫突末端附近的神經(jīng)、血管受到刺激或卡壓，從而產(chǎn)生出一系列臨床癥狀。

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