【PPT】急腹癥的診斷與鑒別診斷 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：bai48136258
資源分類：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
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上傳日期：2011-09-08 13:10:17

急腹癥的診斷與鑒別診斷.ppt、 急腹癥(acute abdomen) 的診斷與鑒別診斷 城陽人民醫(yī)院普外科 白運(yùn)來 聯(lián)系方式：E-mail：baiyunlai2000@163.com QQ：415764354 概 述 是指各種原因所致的腹部臟器的急性疾病 和表現(xiàn)已急性腹部癥狀為特征的一組疾病 的總稱。 急腹癥的特點(diǎn) 發(fā)病急 進(jìn)展快 變化多 病情重 急腹癥的診斷原則與要求 診斷要正確 診斷要及時(shí) 要診斷出病理改變 “穩(wěn)、準(zhǔn)、快”貫穿整個(gè)診斷過程 “三定”（定位、定性、定因診斷） 掌握科學(xué)的診斷方法 首先目的明確，急腹癥的目的是診斷 初步搜集資料，逐步將診斷范圍縮小 考慮初步設(shè)想是否再需要搜集資料 提出假設(shè)、即做出診斷 驗(yàn)證假說，觀察手術(shù)時(shí)的發(fā)現(xiàn)的病理和治療效果是否與假設(shè)一致 急腹癥的病史收集打開診斷門戶的鑰匙 對(duì)病人熱情，取得病人信任和配合; 既要針對(duì)性系統(tǒng)化，又要注意提問方式，以防暗示或誘導(dǎo);藝術(shù)性與真實(shí)性相結(jié)合，最終達(dá)到系統(tǒng)、真實(shí)而又重點(diǎn)突出 現(xiàn)病史 對(duì)于腹痛的全面掌握 誘因 油膩飲食---膽囊炎，膽石癥 飲酒，暴飲暴食---胰腺炎 劇烈活動(dòng)---腸扭轉(zhuǎn) 餐后劇烈腹痛---消化性潰瘍穿孔 飲食不當(dāng)---腸梗阻 腹痛部位： 轉(zhuǎn)移性腹痛 牽涉痛或放射痛 非腹部疾病性腹痛 腹痛起始和最明顯的部位 往往是病變所在的部位 腹痛部位的鑒別診斷 起病緩急 輕 重： 炎癥性病變 突發(fā) 惡化： 多為空腔臟器穿孔、扭 轉(zhuǎn)或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂 腹痛性質(zhì) 持續(xù)性鈍痛或隱痛：炎癥或出血性病變 陣發(fā)性腹痛：空腔臟器梗阻或痙攣 持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重：炎癥和梗阻并存 可以反應(yīng)腹腔內(nèi)臟器病變的性質(zhì)，可以 出現(xiàn)在同一疾病的不同病程中，可相互 轉(zhuǎn)化 腹痛程度 一般可以反應(yīng)腹腔內(nèi)病變的輕重，但有個(gè)體差異，僅是

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