【PPT】中心2011（心肺復蘇課件） - 醫(yī)學資源下載
資源作者：njzhengyi
資源分類：醫(yī)學 - 外科學
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上傳日期：2011-09-07 10:45:49

中心2011（心肺復蘇課件）.ppt 內江市緊急救援中心（120指揮中心）培訓科 2010版心肺復蘇指南解讀 Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation 心臟驟停sudden cardiac arrest，SCA 心臟機械活動突然停止 (心音消失，動脈搏動消失) 患者對刺激無反應 無自主呼吸或瀕死喘息等 心臟驟停 成人常見原因： 心臟疾病（冠心病最多見） 創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血 小兒常見原因： 非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等 時間就是生命 心跳停止3秒鐘 ----黑朦 心跳停止5-10秒鐘----暈厥 心跳停止15秒鐘 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒鐘 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分鐘 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分鐘 ----大腦細胞不可逆損害 爭分奪秒 大量實踐證明： 4分鐘內進行復蘇者，可能一半人被救活。 4--6分鐘內進行復蘇者，10%被救活。 超過6分鐘存活率僅4%。 超過10分鐘存活率幾乎為0。 歷史回顧 20世紀50年代口對口人工呼吸、胸外心臟按壓和電擊除顫三大技術的產生和結合標志著現(xiàn)代心肺復蘇術的形成。之后這門技術得到了快速發(fā)展，各國相繼制定了自己的指南和培訓標準，以約束和規(guī)范本國醫(yī)生的醫(yī)療行為。 2000年，美國心臟協(xié)會和國際復蘇聯(lián)盟組織世界各國的專家制定了第一部心肺復蘇和心血管急救的國際指南，之所以稱為國際指南，是因為它在世界范圍內的適用性。2000年指南更加重視循證醫(yī)學證據(jù)，內容更加全面和豐富，成為以后2005年指南和2010年指南的藍本。 心肺復蘇方面的專家會經(jīng)常召開循證醫(yī)學證據(jù)評價會，對指南每5年更新1次。 2010年指南在10月18日發(fā)布，它也是根據(jù)一些新的循證醫(yī)學證據(jù)和新的認識，對2005年指南的具體建議進行評價和改進，并提出一些新的建議。 新指南的主要改變 心肺復蘇程序：A-B-C更改為C-A-B 2005舊 更改理由 之所以進行優(yōu)先次序的調整，主要基于一些臨床試驗。 09年，美國嘗試在復蘇中增加按壓/通氣比值，減少按壓中斷時間，延遲插管或不插管，先心外按壓后電除顫。 其回顧性分析顯示，在CPR

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