【PPT】糖尿病口服降糖藥治療(NXPowerLite) - 醫(yī)學(xué)資源下載
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資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2011-09-01 16:16:43

糖尿病口服降糖藥治療(NXPowerLite).ppt 糖尿病口服降糖藥治療 口服降糖藥 分類 適應(yīng)癥 服用時(shí)間 調(diào)整 諾和龍 磺脲類藥物 雙胍類藥物 胰島素增敏劑 葡萄糖苷酶抑制劑 口服降糖藥分類 促胰島素分泌劑 磺脲類藥物：如優(yōu)降糖 非磺脲類藥物：如諾和龍 胰島素增敏劑類藥物 雙胍類藥物：如二甲雙胍 胰島素增敏劑：如吡格列酮 葡萄糖苷酶抑制劑類藥物 如阿卡波糖、伏格列波糖 口服降糖藥適應(yīng)癥 用于治療2型糖尿病 經(jīng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，血糖控制仍不滿意者 2型糖尿病患者出現(xiàn)某些情況時(shí)宜采用胰島素治療 第3代磺脲類：格列美脲，早餐前服用，每日一次。 雙胍類：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服對(duì)胃腸道刺激小，不影響藥物吸收。 噻唑烷二酮類 （胰島素增敏劑）：空腹服用，每日一次。 諾和龍：進(jìn)餐服藥，不進(jìn)餐不服藥。 調(diào)整的依據(jù)：是否嚴(yán)格飲食控制與運(yùn)動(dòng)；是否按時(shí)服藥；根據(jù)監(jiān)測(cè)血糖譜、糖化血紅蛋白水平 調(diào)整的時(shí)間：1月～2月 諾和龍 2型糖尿病患者的胰島素分泌模式 諾和龍?有效降糖 諾和龍?– 降低餐后血糖5.7mmol/L 諾和龍?– 降低空腹血糖4.1mmol/L 諾和龍?– 降低 HbA1c 1.8% 諾和龍?的安全性 在輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用 歐洲藥物評(píng)審委員會(huì)去除了諾和龍? “腎功能不全”的藥物禁忌癥，使諾和龍?成為“腎功能不全”的2型糖尿病患者的首選用藥 與其他磺脲類藥物相比，很少發(fā)生嚴(yán)重低血糖 不影響心肌細(xì)胞，對(duì)心血管無(wú)負(fù)面作用 胃腸道反應(yīng)罕見(jiàn) 不加速?細(xì)胞功能衰竭 磺脲類 作用機(jī)制： 磺脲類藥物與胰島B細(xì)胞膜的藥物受體結(jié)合，促使胰島素分泌。此外，磺脲類藥物尚可改善外周組織和肝臟對(duì)胰島素的敏感性。 磺脲類藥物分類 第一代磺脲類 甲磺丁脲 氯磺丙脲 第二代磺脲類 格列苯脲（優(yōu)降糖） 格列奇特（達(dá)美康） 格列吡嗪（美吡達(dá)） 格列喹酮（糖適平） 第三代磺脲類： 格列美脲（亞莫利、伊瑞） 磺脲類藥物治療適應(yīng)癥 胰腺β細(xì)胞仍舊有功能—胰腺仍能分泌足夠的胰島素 在18歲以后被診斷為2型糖尿病的患者 新診斷的非肥胖的2型糖尿病患者 能夠規(guī)律進(jìn)食不會(huì)忘記進(jìn)餐的2型糖尿病患者，

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