@所有醫(yī)生，《醫(yī)師法》正式施行，這些改變你一定要知道
2022-03-02 00:00
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 這些巨變與醫(yī)師息息相關(guān)，一定要吃透！
這些執(zhí)業(yè)巨變與醫(yī)師息息相關(guān)，一定要吃透！
從今天（3月1日）起，新版《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)師法》）將正式落地實(shí)施，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時(shí)廢止。《醫(yī)師法》首次將診療指南和循證醫(yī)學(xué)下的超說(shuō)明書(shū)用藥寫(xiě)入法條，并有諸多亮點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員須知！保障醫(yī)師合法權(quán)益，立于立法目的之首《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的開(kāi)篇為：為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護(hù)人民健康，制定本法。而《醫(yī)師法》的開(kāi)篇為：為了保障醫(yī)師合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，保護(hù)人民健康，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，制定本法。明顯可見(jiàn)立法者將保障醫(yī)師合法權(quán)益至于立法目的之首。并且，《醫(yī)師法》明確規(guī)定每年8月19日為中國(guó)醫(yī)師節(jié)。為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)打開(kāi)方便之門(mén)在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)方面，《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》除了沿用此前的規(guī)定之外，還新增了兩條規(guī)定：一是“醫(yī)師注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)與所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)診療科目的設(shè)置相適應(yīng)”，二是“醫(yī)師經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和考核，可以增加執(zhí)業(yè)范圍”。這意味著，醫(yī)師選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí)，所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有自己職業(yè)范圍相同的科室；若是想要增加執(zhí)業(yè)范圍，則需要經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格后，可以注冊(cè)增加。該法第十五條規(guī)定，醫(yī)師在二個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)以一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師定期定點(diǎn)到縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持并提供便利。這一規(guī)定，延續(xù)了近年有關(guān)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。值得注意的是該法第十八條規(guī)定，醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。但醫(yī)師“參加規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修、對(duì)口支援、會(huì)診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診；承擔(dān)國(guó)家任務(wù)或者參加政府組織的重要活動(dòng)等；在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)”三種情形，可以不辦理相關(guān)變更注冊(cè)手續(xù)，這一規(guī)定，實(shí)際上為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序流動(dòng)，以及“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”從法律上打開(kāi)了另一條通道。《醫(yī)師法》第二十九條規(guī)定：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則,遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書(shū)等合理用藥。在尚無(wú)有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說(shuō)明書(shū)中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實(shí)施治療。“超說(shuō)明書(shū)用藥”一直以來(lái)都是醫(yī)療界爭(zhēng)議的話題，新版《醫(yī)師法》中對(duì)超說(shuō)明書(shū)用藥的立法，無(wú)疑是既有利于醫(yī)院和醫(yī)生，又保護(hù)了患者的權(quán)益。”中專(zhuān)學(xué)歷報(bào)考醫(yī)師資格考試時(shí)代結(jié)束《醫(yī)師法》中刪除了“具有中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)五年可以考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”的規(guī)定。這也意味著中專(zhuān)報(bào)考時(shí)代將結(jié)束。雖然，《醫(yī)師法》中刪除了中專(zhuān)學(xué)歷考取醫(yī)師資格的事項(xiàng)，但是，在第七章第六十四條，《醫(yī)師法》明確，國(guó)家采取措施，鼓勵(lì)具有中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的人員通過(guò)參加更高層次學(xué)歷教育等方式，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。本法施行后一定期限內(nèi)取得中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。這也相當(dāng)于給中專(zhuān)畢業(yè)生設(shè)置了一個(gè)“寬限期”。顯然是充分考慮到我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療隊(duì)伍的實(shí)際情況，采取了更加靈活的辦法以圓很多人的醫(yī)生夢(mèng)，也不再是草案中規(guī)定的五年過(guò)渡期，而是將這一期限授權(quán)給了國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)。《醫(yī)師法》第五十八條規(guī)定，嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，造成惡劣社會(huì)影響的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事鄧?yán)麖?qiáng)主任指出，新《醫(yī)師法》出臺(tái)此法規(guī)，很重要的一個(gè)目的是，希望對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍中的個(gè)別違法人員起到威懾作用。明確醫(yī)師在公共場(chǎng)所因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定，對(duì)需要緊急救治的患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場(chǎng)所急救服務(wù)；醫(yī)師因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。這部法律共計(jì)7章67條，將為保障醫(yī)師合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，保護(hù)人民健康，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略提供有效法律保障。目前，法律的框架已經(jīng)搭建好，但多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、多醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)等，還需要進(jìn)一步去學(xué)學(xué)習(xí)研究和探索。來(lái)源 | 愛(ài)愛(ài)醫(yī)綜合整理若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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