紫癜性腎炎(Henoch-Schonlenpurpuranephritis,HSPN)作為疾病診斷名稱。過敏者紫癜是一種主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道以及腎臟毛細(xì)血管和小血管，伴IgA顯著沉積的系統(tǒng)性小血管炎[1]，可累及全身多器官,當(dāng)出現(xiàn)腎臟損害時(shí),既往多稱其為過敏性紫癜性腎炎或紫癜性腎炎。該病的病因及機(jī)制至今仍未完全明確。90％以上的紫癜性腎炎發(fā)生在兒童及青少年，占兒童繼發(fā)性腎病的首位。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)腎臟病學(xué)組2000年珠海會(huì)議制定診斷紫癜性腎炎的標(biāo)準(zhǔn),只要在過敏性

紫癜病程中(多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)),出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿即可確診紫癜性腎炎[2]。將尿微量白蛋白增高列為紫癜性腎炎的診斷指標(biāo),以便早期診斷、早期治療。紫癜性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)分別為:(1)血尿:肉眼血尿或鏡下血尿;(2)蛋白尿:滿足以下任一項(xiàng)者:①1周內(nèi)3次尿常規(guī)蛋白陽性;②24h尿蛋白定量>150mg;③1周內(nèi)3次尿微量白蛋白高于正常值高限。

明確紫癜性腎炎，治療方面，1.一般治療有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗菌藥物，但應(yīng)盡量避免腎毒性藥物應(yīng)用。維生素C及維生素P可改善毛細(xì)血管壁的脆性。2.抗組胺藥物3.皮質(zhì)類激素由于過敏性紫癜腎炎是一與免疫反應(yīng)有關(guān)的疾病，與機(jī)體本身的高敏狀態(tài)有關(guān)，故激素和免疫抑制劑相繼應(yīng)用于臨床。經(jīng)驗(yàn)證明，不僅新月體腎炎，而且在腎臟炎癥病變嚴(yán)重、腎功能損害嚴(yán)重的患兒應(yīng)用激素沖擊治療和(或)血漿置換療法，均能使腎功能得到良好改善。因此，目前不少臨床工作者認(rèn)為，合理使用激素，積極治療，可獲一定療效。4.細(xì)胞毒類藥物對(duì)重癥過敏性紫癜腎炎上述治療無效者可采用環(huán)磷酰胺(CTX)、長(zhǎng)春新堿(VCR)等治療。

參考文獻(xiàn)：
[1]JennetteJC，F(xiàn)alkRJ，AndrassyK，etal．Nomenclatureofsystemicvasculitides．Proposalofaninternationalconsensusconference［J］．ArthritisRheum，1994，37（2）：187－192．

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)腎臟病學(xué)組.紫癜性腎炎的診斷與治療(草案)[J].中華兒科雜志,2001,39(12):748.