工作中，遇到幾起誤診病例，當(dāng)再次看到類似的事情發(fā)生時，心頭不免為之一振，到底是醫(yī)療技術(shù)問題，還是其他原因，讓一些年輕的患者被誤診而且還渾然不知。

病例一，患者，女，26歲，腰部困痛不適，來醫(yī)院婦科就診，婦科B超提示：宮后積液，婦科常規(guī)檢查后，以：宮頸糜爛，盆腔炎，收住院，入院后，輸注頭孢曲松鈉，替硝唑，配合婦科沖洗，理療等治療，患者在第3天輸完液體后感覺全身乏力，伴有小便出血癥狀，行腹部B超，排除泌尿系結(jié)石，考慮可能是炎癥性出血，第4天輸完后起床出現(xiàn)頭暈不適，眼前發(fā)黑癥狀，第5天在輸液過程中出現(xiàn)面色蒼白，呼吸困難癥狀，通知主管大夫后，考慮是輸液反應(yīng)，給**10mg入壺后，經(jīng)休息癥狀消失。第6天輸液半小時后，患者突然呼吸困難，意識不清，給予吸氧，注射腎上腺素，**靜脈推注后癥狀緩解不明顯。轉(zhuǎn)上級醫(yī)院后，診斷為：急性溶血。查找資料后，考慮可能是頭孢曲松鈉引起的溶血反應(yīng)。

病例二，患者，女，31歲，下腹部不適伴下墜感，便后有出血情況，來醫(yī)院婦科就診，診斷為：盆腔炎，**炎，經(jīng)輸液抗感染，止血，婦科沖洗，理療等方法治療后癥狀臨時緩解。出院后癥狀再次復(fù)發(fā)，為此癥狀，半年內(nèi)住院治療3次。出血癥狀越來越多，伴有疲乏無力，到上級醫(yī)院婦科就診后，排除婦科炎癥引起的出血，考慮是消化科疾病，消化科行腸鏡檢查后，診斷為直腸癌晚期。

類似的誤診病例臨床上很多，當(dāng)看到患者家屬無奈的拿到最終的診斷結(jié)果時，心中五味雜陳，是什么原因?qū)е铝苏`診，難道女性**有出血就要習(xí)慣性的考慮是婦科疾病嗎？如果詳細(xì)了解病史，詳細(xì)查體的話，難道就發(fā)現(xiàn)不了可疑之處嗎？女性患者可能由于隱私或者其他原因到婦科就診時，難道就不做其他查體嗎？當(dāng)治療方案或者結(jié)果不理想時，就沒有懷疑過診斷和治療有問題嗎？

是的，不管什么原因，患者不幸出現(xiàn)溶血也好，腫瘤也罷，也并非醫(yī)生本意，但是，只要工作中能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)，相信是可以避免類似的誤診發(fā)生率。這樣也可以減緩醫(yī)患矛盾，增加患者信任度。