激素依賴性皮炎是由于長期外用含糖皮質(zhì)激素藥膏，一旦停用后導(dǎo)致皮膚潮紅變薄、毛細血管擴張、色素沉著伴燒灼感，甚至出現(xiàn)痤瘡及酒渣鼻樣皮疹的一種皮膚病?，F(xiàn)今藥店的普及，人們常常自購藥物治療，愛美之心趨使，使用不合格的化妝品，這些含有糖皮質(zhì)激素的藥物或化妝品導(dǎo)致此疾病的發(fā)生，是近年來逐漸增多的一種常發(fā)于面部的損美性皮膚病。激素的應(yīng)用始于近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，中醫(yī)古代醫(yī)籍中沒有對本病的相關(guān)記載，但根據(jù)其病因及臨床表現(xiàn)可歸屬為藥疹、風濕瘍，并以此來進行辨證論治。

1，病因病機

本病病因為虛實夾雜，內(nèi)外因合而為病。外因為外感藥毒，中醫(yī)認為激素類制劑屬辛燥甘溫之品，久用有生熱耗津傷陰之弊，內(nèi)因為素體陰虛，陰虛無以制陽以至血熱。兩陽相合，陰虛更加嚴重，陰越虛陽越亢，血熱也更為嚴重?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有“諸痛癢瘡，皆屬于心”的記載，其認為心為火臟，主血脈，其華在面，所以肌表血熱可見皮損灼熱，潮紅；血熱傷營耗血，肌膚失養(yǎng)，可見色素沉著；熱毒入絡(luò)，血瘀絡(luò)脈，可見顏面紅血絲。因此，心火亢盛，熱傷血絡(luò)是其主要病機。

2，辨證論治

針對以上的病因病機，我們以臟腑辯證為基礎(chǔ)，結(jié)合心火亢盛，熱傷血絡(luò)這一病機，治療應(yīng)該以清熱涼血為主，并根據(jù)臨床表現(xiàn)靈活地辯證治療。我喜歡用瀉心湯合清營湯加減治療。

藥物組成：黃芩12g，黃連10g，大黃（后下）5g，水牛角（先煎）20g，生地20g，白茅根20g，竹葉12g，玄參15g，牡丹皮12g，赤芍15g，木通10g，甘草6g。

方藥加減：瘙癢明顯者加浮萍、蟬蛻、白蒺藜等；紅腫明顯者加石膏、金銀花、連翹等；血瘀者加紅花、丹參等；伴陰虛月經(jīng)量少者加鱉甲、青蒿、地骨皮等；色素沉著，皮膚萎縮可加紅花、玫瑰花、僵蠶。

外用藥物應(yīng)該以清涼、安撫藥膏為主，并要注意避免冷、熱及日光等理化的**，并可逐步減低激素外用制劑直至停止。我常用枇杷葉30g，綠茶30g，紫草15g，地榆30g，馬齒莧30g，水煎成1升，取上清液冷敷面部，每次30分鐘，2～3次/日，7天為一個療程。其中，枇杷葉、綠茶、馬齒莧清熱解毒，紫草、地榆清熱涼血，它們同用可以達到清潔皮膚、消炎止癢的作用。