日常生活能力（ADL）是診斷阿爾茨海默?。ˋD）的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)，ADL的下降影響?yīng)毩⑸?，并顯著增加護(hù)理負(fù)擔(dān)。膽堿酯酶抑制劑（ChEI）治療的功能反應(yīng)及其影響因素還需要研究。

近日，發(fā)表在BMC Neurol雜志上的一篇研究稱，發(fā)現(xiàn)了影響AD對ChEI治療反應(yīng)的關(guān)鍵因素。一些預(yù)測因素與以前發(fā)現(xiàn)的影響認(rèn)知反應(yīng)的因素不同，比如低認(rèn)知能力和老齡可以獲得較好的認(rèn)知反應(yīng)但功能反應(yīng)較差。該研究旨在ChEI治療6個(gè)月后影響功能反應(yīng)的社會(huì)人口學(xué)及臨床因素。

這項(xiàng)前瞻性非隨機(jī)的多中心研究選入784例接受多奈哌齊、卡巴拉汀或加蘭他敏治療的AD病人。在基線水平和治療6個(gè)月后，病人接受多種量表評估，包括日常生活能力量表（IADL），自理能力量表（PSMS）和簡易智力狀態(tài)評分（MMSE）。人口學(xué)和臨床特征在研究開始時(shí)調(diào)查。功能反應(yīng)的因素通過廣義線性模型分析。

結(jié)果顯示，ChEI治療6個(gè)月后，49%和74%的病人分別在IADL和PSMS評分方面有所改善或沒有變化。有所改善和沒有變化的病人在認(rèn)知狀態(tài)方面有提高。PSMS評分改善或無變化的病人更年輕，使用抗抑郁藥更少。年輕病人的ChEI功能反應(yīng)更好，可能與保留相對更完整的認(rèn)知功能和低ADL有交互作用。同時(shí)使用更少藥物或使用NSAIDs/水楊酸的病人的PSMS反應(yīng)更好。