脈絡(luò)寧注射液是一種中藥制劑，是由多味中藥提取物制成的復(fù)方制劑，成分復(fù)雜，其中的半抗原與體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合成全抗原，從而易誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)告1例脈絡(luò)寧注射液致過(guò)敏反應(yīng)病例如下。

    病例簡(jiǎn)介：

    患者，女，43歲，因頭暈、頭痛、耳鳴、手指麻木、活動(dòng)不便2個(gè)月入院，扶入病房。經(jīng)磁共振檢查示頸椎病，遵醫(yī)囑輸入5%葡萄糖溶液250 ml+脈絡(luò)寧注射液20 ml。2 min內(nèi)，患者出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶、憋氣、呼吸困難、心律加快并伴有皮膚發(fā)紺等癥狀。即刻停用脈絡(luò)寧注射液，換輸生理鹽水，皮下注射鹽酸腎上腺素1 mg，靜滴地塞米松20 mg，并給予氧氣吸入（6 L/min），肌注異丙嗪25 mg，靜推25%葡萄糖液20 ml+葡萄糖酸鈣10 ml，15 min后，患者癥狀緩解，1 h后癥狀消失。

    病例討論：

    脈絡(luò)寧注射液是一種中藥制劑。脈絡(luò)寧注射液成分：牛膝、玄參、石斛、金銀花。輔料為聚山梨酯80。具有清熱養(yǎng)陰，活血化瘀。用于血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性閉塞癥、靜脈血栓形成等病?；颊哌^(guò)去對(duì)任何藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。而我院用脈絡(luò)寧注射液滴注的患者均未出現(xiàn)此反應(yīng)。當(dāng)天，我科室有7例患者使用都沒(méi)有發(fā)生反應(yīng)。該脈絡(luò)寧注射液致過(guò)敏反應(yīng)患者因搶救及時(shí)，未造成嚴(yán)重后果。
    此例脈絡(luò)寧注射液致過(guò)敏反應(yīng)病例提示我們?cè)诮窈笥么怂幍倪^(guò)程中應(yīng)注意：
    （1）要詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史。
    （2）嚴(yán)格查對(duì)藥物有無(wú)渾濁、沉淀以及藥物顏色有無(wú)異常加深等現(xiàn)象。
    （3）注意滴注脈絡(luò)寧注射液時(shí)不宜與其他藥物在同一容器中混合滴注。
    （4）靜脈滴注時(shí)，應(yīng)注意初始速度應(yīng)緩慢20～30滴/min，觀察15～20 min，患者無(wú)反應(yīng)后，可調(diào)滴數(shù)到40～60滴/min。
    （5）用藥過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即進(jìn)行正確搶救，以減少患者的痛苦。